胫骨平台骨折软组织损伤磁共振成像分析及前瞻性流行病学研究
孙平
付士平
1.上海市第八人民医院骨科,2002352.上海市第八人民医院骨科,200235
摘要：目的 确定胫骨平台骨折病例伴发的膝关节周围主要软组织结构损伤的发病率及其流行病学特点.方法 采用前瞻性队列研究方法.选取2004年1月至2008年12月内我院诊治的胫骨平台骨折病例共102例,其中87例接受手术治疗而入组.所有入组病例于急诊情况下进行膝关节标准X光检查,包括前后位、侧位影像.术前准备阶段均接受MRI检查.基于X线影像以Sehatzker分类对胫骨平台骨折进行分型.基于MRI影像对膝关节周围软组织结构损伤情况进行评估.在MRI影像上主要评估膝关节周围4个重要软组织结构,包括交叉韧带、侧副韧带、半月板及后外侧角结构的16种损伤类型,损伤情况以阳性或阴性表示.结果 胫骨平台骨折时膝关节周围主要软组织结构损伤的总发生率为100%.所有入组病例均有不同程度的软组织结构损伤.68例患者(78.2%)有外侧半月板损伤;40例(46.0%)存在内侧半月板撕裂.有61例(70.1%)存在前交叉韧带的损伤;35例(40.2%)存在后交叉韧带的损伤.66例(75.9%)有外侧副韧带部分或完全撕裂;80例(92.0%)存在内侧副韧带损伤.64例患者(73.6%)存在一处或多处后外侧角结构损伤.入组病例中最常见的骨折类型是Schatzker 型(41.4%).高能量损伤类型Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折发生率分别为12.6%、16.1%和13.8%.其中Schatzker Ⅲ型的发生率为5.7%.结论 胫骨平台骨折时膝关节周围软组织结构损伤发病率较高.其中Ⅲ型骨折仍存在一定发生率.在胫骨平台骨折各类型骨折模式中各种软组织损伤发生率各不相同、各有特点.软组织损伤特点不仅反应了损伤机制,同时也为骨折手术治疗方案提供佐证.术前需要认真分析骨折及软组织损伤特点.
关键词：胫骨平台软组织损伤磁共振成像
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 239-242 )
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