高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值
王红琳
徐军
陆杲川
林晓
周红卫
1.上海市第八人民医院妇产科,2002332.上海市第八人民医院妇产科,2002333.上海市第八人民医院妇产科,2002334.上海市第八人民医院妇产科,2002335.上海市第八人民医院妇产科,200233
摘要：目的 探讨人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测在宫颈癌及癌前病变诊治中的筛选价值.方法 我院妇科门诊宫颈疾病患者358例,均行宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查、HPV DNA检测以及阴道镜检查并行多点活检,同时行高危型HPV DNA阳性检测,以宫颈病理诊断为金标准.结果 3种检测方法敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数依次为:HPV检测:81.40%、83.82%、82.24%、61.40%、93.44%、65.22%,TCT:66.28%、94.49%、87.71%、79.17%、89.86%、60.77%,阴道镜检测:72.62%、92.70%、87.99%、75.30%、91.70%、60.61%.HPV检测灵敏度最高为81.40%,阴道镜次之为72.62%,TCT检测最低为66.28%.HPV检测与TCT检测比较,差异有统计学意义(x~2=5.09,P<0.05),TCT检查为意义不明的不典型鳞状细胞如伴高危型HPV DNA阳性,宫颈活检阳性率为66.67%(16/24),高于高危型HPV DNA阴性的3.70%(1/27),差异有统计学意义(x~2=22.67,P<0.05).结论 HPV DNA检测宫颈病变敏感性高,综合评价效果较好.尤其对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ以上阳性的检出率很高.而TCT检测特异度很高,对阴性预测较准,两者联合筛查结合阴道镜的辅助下进行病变区取材活检,能有效防止宫颈病变的漏诊和误诊,HPV DNA检测尤其对TCT检测为意义不明的不典型鳞状细胞的筛选更有意义.
关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒阴道镜检查薄层液基细胞学检查
分类号：R711.74(妇科学)
资助基金：上海市卫生局科研课题计划任务(2006122)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 11-13 )
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