阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察
冯颖
河南省商丘市第一人民医院感染科,476100
摘要：目的 观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效,评价HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平以及阿德福韦酯治疗12周时HBV抑制程度对治疗52周患者疗效的预测价值.方法 98例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,血清HBV DNA定量≥1×106拷贝/ml,血清ALT水平1.5～10.0倍正常值上限(ULN).患者接受阿德福韦酯10 m异/d,共52周治疗.定期随访,检测血清HBV标志物及HBV DNA.比较不同基线ALT、HBeAg、HBVDNA水平以及治疗12周时不同血清HBV DNA水平患者治疗52周时的疗效差异.结果 阿德福韦酯治疗52周时,血清HBV DNA<103拷贝/ml的患者,基线ALT>5×ULN组(72.7%)高于ALT<2×ULN组(38.0%),P<0.05:基线HBeAg≤350样本值与截止值之比(s/co)组(66.7%)高于HBeAg>350 s/co组(30.2%),P<0.01:基线HBV DNA≤107拷贝/ml组(66.7%)、基线HBV DNA 107～108拷贝/ml组(46.7%)高于血清HBVDNA>108拷贝/ml组(34.4%),均P<0.05.52周HBeAg血清学转换率在基线HBeAg水平≤350s/co组和HBeAg>350 s/co组分别为42.2%和7.5%(P<0.01).治疗12周时血清HBV DNA<103拷贝/ml、103～105拷贝/ml和>105拷贝/ml组患者,52周时血清HBV DNA<103拷贝/ml的比例分别为82.6%、57.1%和17.5%,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);3组患者HBeAg血清学转换率分别为52.20%、25.7%和5.0%,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);3组患者52周ALT复常率分别为100%、82.9%和75.0%.血清HBV DNA<103拷贝/ml组高于>105拷贝/ml组(P<0.05).相关分析显示,治疗52周时的血清HBV DNA水平及HBeAg血清学转换与治疗12周时血清HBV DNA水平中度相关(P<0.01).结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯治疗12周时血清HBV DNA水平对治疗52周的疗效的预测价值优于基线指标,治疗12周时血清HBV DNA<103拷贝/ml者,52周时能达到更佳的疗效.
关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯
分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 586-588 )