可溶性fms样酪氨酸激酶1和人类软骨糖蛋白39对老年颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛的评估
张爱华1
肖庆保1
杨娜2
1.武汉市第三医院神经外科,武汉 4300612.武汉市第三医院胸外科,武汉 430061
摘要：目的 探讨老年颅内动脉瘤患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、人类软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein-39,HCgp-39)水平变化与血管内介入栓塞术后脑血管痉挛风险的关联性.方法 纳入2021年11月至2025年1月武汉市第三医院收治的老年颅内动脉瘤出血患者103例,所有患者因动脉瘤破裂出血需接受血管内介入栓塞术,术后根据有无发生血管痉挛分为血管痉挛组38例和非血管痉挛组65例,并测定血清sFlt-1、HCgp-39水平,分析其水平变化与术后脑血管痉挛的关系.结果 血管痉挛组血清sFlt-1、HCgp-39、年龄、改良Fisher分级明显高于非血管痉挛组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Spearman相关性分析显示,sFlt-1水平与改良Fisher分级呈正相关(r=0.290,P=0.003),HCgp-39水平与改良Fisher分级无明显相关性(r=0.180,P＞0.05).多因素logistic 回归分析显示,血清sFlt-1(OR=1.048,95％CI:1.022～1.075,P=0.000)、HCgp-39(OR=1.037,95％CI:1.015～1.059,P=0.001)、改良Fisher分级(OR=15.267,95％CI:3.637～64.095,P=0.000)是影响患者术后发生血管痉挛的危险因素.ROC曲线分析显示,血清sFlt-1、HCgp-39、改良Fisher分级评估术后血管痉挛的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.821(95％CI:0.739～0.904)、0.748(95％CI:0.648～0.848)、0.794(95％CI:0.703～0.885),三项联合检测的AUC为0.944(95％CI:0.902～0.986).结论 老年颅内动脉瘤破裂出血患者血清sFlt-1、HCgp-39水平异常升高与血管内介入栓塞术后血管痉挛风险相关,且二者水平具有一定的评估价值.
关键词：颅内动脉瘤血管痉挛颅内血管内介入栓塞术
资助基金：武汉市西医类医学科研项目(WX21Q15)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2025-12-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1714-1717 )
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