两种不同入路微创钻孔引流术对高血压基底节区脑出血患者血肿清除率的影响
曹浪
刘帆
余康
景德镇市第三人民医院神经外科,江西景德镇 330000
摘要：目的 探讨不同入路微创钻孔引流术治疗老年高血压基底节区脑出血患者的疗效.方法 回顾性选取2019年2月至2024年2月景德镇市第三人民医院收治的98例老年高血压基底节区脑出血患者,根据其所采取手术方式的不同分为经颞组和经额组,经颞组53例采取经颞部入路的微创钻孔引流术,经额组45例采取经额部入路的微创钻孔引流术.对比两组围术期相关指标、并发症发生情况、肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang Ⅱ)以及短期预后情况.结果 两组手术时间、术后7 d血肿清除率、住院时间、并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),经额组术后3 d血肿清除率显著高于经颞组[(46.51±2.24)％vs(42.21±2.61)％,P＜0.01].与术前比较,经颞组和经额组术后PRA[(3.16±0.58)μg/(L·h)vs(4.28±0.93)μg/(L·h),(2.35±0.47)μg/(L·h)vs(4.36±0.98)μg/(L·h)]、Ang Ⅱ[(67.44±10.46)ng/L vs(93.79±12.48)ng/L,(58.95±13.39)ng/L vs(95.08±13.26)ng/L]水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);经额组术后3 d的PRA[(2.35±0.47)μg/(L·h)vs(3.16±0.58)μg/(L·h)]、Ang Ⅱ[(58.95±13.39)ng/Lvs(67.44±10.46)ng/L]显著低于经颞组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后90d预后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经额部入路、经颞部入路均能达到微创钻孔引流术治疗的要求,两者并发症发生率相似,预后均良好,但经额部入路的方式其早期血肿清除效率高,可有效降低PRA、Ang Ⅱ指标,且对患者术后神经功能及生活能力的改善更具优势.
关键词：高血压脑出血微创钻孔引流术经颞入路经额入路
资助基金：江西省卫生健康委科技计划项目(202510917)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1567-1569 )