基于血管壁磁共振成像构建老年颈部动脉夹层并发急性缺血性脑卒中风险预测模型
李波
刘冠男
范海磊
473000 南阳市第一人民医院磁共振诊断室
摘要：目的 基于高分辨率血管壁磁共振成像(vascular wall magnetic resonance imaging,VW-MRI)特征探究老年颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)患者并发急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的风险因素,并构建列线图预测模型.方法:回顾性分析2021年4月至2024年4月南阳市第一人民医院收治的CAD患者125例,根据是否并发AIS分为并发组52例及未并发组73例.收集并分析两组患者一般资料及VW-MRI特征资料,采用多因素logistic回归分析CAD患者发生AIS的风险因素.并构建列线图预测模型,绘制ROC曲线分析预测效能.结果 并发组吸烟、高血压、高脂血症比例及高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于未并发组,差异有统计学意义[50.00％vs 30.14％,P=0.024;42.31％vs 12.33％,P=0.000;36.54％vs 10.96％,P=0.001;(1.15±0.36)mmol/L vs(1.03±0.31)mmol/L,P=0.048].并发组多发病灶、双腔征、壁间血肿高信号、腔内血栓、血管重度狭窄或闭塞比例明显高于非并发组(38.46％vs 16.44％,P=0.005;44.23％vs 13.70％,P=0.000;48.08％vs 16.44％,P=0.000;50.00％vs 12.33％,P=0.000;28.85％vs 5.48％,P=0.000),血管中度狭窄比例明显低于非并发组,差异有统计学意义(44.23％vs 63.01％,P=0.037).吸烟史、高血压、高脂血症、病灶数量、双腔征、壁间血肿信号强度、腔内血栓、血管狭窄程度是CAD患者并发AIS的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).基于上述危险因素构建列线图风险预测模型,校准曲线显示一致性指数为0.856,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(x2=5.947,P=0.625),ROC 曲线下面积为 0.924(95％CI:0.833～0.961,P＜0.05),敏感性、特异性分别为 88.86％、75.36％.结论 吸烟、高血压、高脂血症、病灶数量、双腔征、壁间血肿信号强度、腔内血栓、血管狭窄程度是CAD患者并发AIS的危险因素,基于此构建的列线图模型对CAD患者并发AIS具有良好的预测能力.
关键词：磁共振成像颈内动脉夹层缺血性卒中危险因素列线图ROC曲线预测比例危险度模型
论文发表日期：2025-03-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 354-358 )
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