超声造影联合血脂检测评价颈动脉易损斑块对缺血性脑卒中患者的预测价值
李令枝1
魏贺基1
李雁萍2
胡敏如1
1.528211 佛山市南海区第四人民医院功能科2.528211 佛山市南海区第四人民医院神经内科
摘要：目的 探讨超声造影联合血脂检测评价颈动脉易损斑块对缺血性脑卒中患者的预测价值.方法 本研究为前瞻性研究,选择2023年1月至2024年5月佛山市南海区第四人民医院确诊的颈动脉易损斑块患者120例,其中缺血性脑卒中患者60例为研究组,无缺血性脑卒中患者60例为对照组.分别对2组进行常规超声、超声造影及血脂检查,分析研究组与对照组、研究组不同血流分级患者不稳定斑块积分比、斑块最大长度、斑块最大厚度、溃疡斑、面积狭窄、狭窄处峰值流速、阻力指数及血脂水平的差异.采用ROC曲线分析,并计算曲线下面积(the area under curve,AUC).结果 研究组与对照组不稳定斑块积分比、斑块最大长度、斑块最大厚度、溃疡斑、面积狭窄、狭窄处峰值流速、阻力指数、血流特征比较,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度胆固醇(low density lipoprotein,LDL)、水平明显高于对照组,高密度胆固醇(high density lipoprotein,HDL)水平明显低于对照组(P＜0.01).研究组不同血流分级患者不稳定斑块积分比、斑块最大长度、斑块最大厚度、溃疡斑、面积狭窄、狭窄处峰值流速、阻力指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).研究组不同血流分级患者TC、TG、LDL、HDL水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组血流分级Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者TC、TG、LDL依次降低,HDL依次升高(P＜0.01).Pearman相关性分析显示,血流分级与TC、TG、LDL 水平呈正相关(r=0.456,r=0.652,r=0.362,P=0.000),与 HDL 水平呈负相关(r=-0.256,P=0.000).ROC曲线分析显示,超声造影血流分级与血脂水平联合检测对颈动脉易损斑块缺血性脑卒中患者诊断的AUC明显高于单独检测,通过截断值分析,颈动脉易损斑块缺血性脑卒中患者超声造影血流分级为Ⅱ级以上,TC为 5.22 mmol/L,TG 为 2.33 mmol/L,LDL 为 2.78 mmol/L,HDL 为 0.82 mmol/L.结论 超声造影血流较高等级结合血脂水平异常表达可能可以作为缺血性脑卒中患者的预测指标.
关键词：超声检查甘油三酯类脂蛋白类颈动脉狭窄ROC曲线
资助基金：佛山市科技局自筹经费类科技创新项目(2220001005155)
论文发表日期：2025-03-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 348-353 )
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