基线中性粒细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比值与脑梗死溶栓患者预后的研究
陈炎1
王盛磊1
董斌2
1.230601合肥,安徽医科大学第二附属医院神经内科2.安徽医科大学第三附属医院神经内科
摘要：目的 探讨静脉溶栓前中性粒细胞绝对值(NE)、NE与淋巴细胞比值(NLR)和90d临床预后的关系.方法纳入2019年6月至2021年12月在安徽医科大学第二附属医院脑卒中中心接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的急性脑梗死患者128例,rt-PA治疗前获得NE和淋巴细胞绝对值,根据NE三分位数分为NE低水平组(A1 组,NE＜3.69×109/L)42 例,NE 中水平组[A2 组,NE(3.69～4.83)×109/L]43 例和 NE 高水平组(A3组,NE＞4.83×109/L)43例,按照NLR三分位数分为NLR低水平组(B1组,NLR＜1.82％)42例,NLR中水平组(B2组,NLR 1.82％～2.98％)43例和NLR高水平组(B3组,NLR＞2.98％)43例.治疗后90 d通过改良的Rankin量表评估预后,3～6分为临床预后不良.用ROC曲线评价NE、NLR对预后的预测价值.结果 A3组发病至静脉溶栓治疗时间(OTT)明显高于A1组,预后不良比例明显高于A1组和A2组(P＜0.05).B3组OTT明显高于B1组和B2组,心房颤动比例明显低于B1组,不良预后比例明显高于B1组(P＜0.05).NE＞4.83×109/L是预后不良的危险因素(P＜0.05).NE与不良功能预后存在线性关系(Ptrend=0.030).NLR＞2.98％是预后不良的危险因素(P＜0.05).NLR与不良功能预后同样存在线性关系(Ptrend=0.006).NE和NLR评估预后的曲线下面积分别为 0.67(95％CI:0.558～0.782,P＜0.05)和 0.68(95％CI:0.576～0.782,P＜0.05).结论 在接受溶栓治疗的老年脑梗死患者中,基线较高的NE和NLR与90 d残疾或死亡风险增加相关.
关键词：中性白细胞淋巴细胞脑梗死组织型纤溶酶原激活物
资助基金：安徽医科大学校科研基金项目(2020xkj237)
论文发表日期：2023-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 202-204 )