非狭窄性动脉粥样硬化斑块导致不明原因栓塞性脑卒中的研究进展
张理昊
郭义坤
陈卓友
董贯忠
曹音
213000 南京医科大学附属常州第二人民医院神经内科
摘要：不明原因栓塞性脑卒中(embolic stroke of undeter-mined source,ESUS)是2014年引入的一个概念,指排除供血区相应血管狭窄(狭窄程度≥50％)及合并明显的心源性栓子来源,在CT或 MRI上为非腔隙性脑梗死模式的脑卒中.ESUS被认为是隐源性脑卒中的一个亚型.研究显示, ESUS的发病率占全部缺血性脑卒中的9％～25％,平均约占17％[1].近年来,国内外对ESUS的病因进行了广泛的研究,目前认为,隐匿性心房颤动(房颤)、动脉粥样硬化斑块、房性心脏病、左心室疾病、卵圆孔未闭、心脏瓣膜病和癌症为7种主要的潜在病因,其中隐匿性房颤和非狭窄性动脉粥样硬化斑块为最常见的两大病因.与其他类型的脑卒中相比,ESUS患者总体年龄相对偏小(平均年龄约为65岁)、症状较轻[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分][2].因其脑梗死模式接近于栓塞,故之前的研究主要集中于ESUS与心脏疾病的关系.然而,随着研究的深入,非狭窄性动脉粥样硬化斑块在ESUS中的作用也日益被重视.非狭窄性动脉粥样硬化斑块被普遍定义为引起动脉狭窄程度<50％的斑块.本综述就非狭窄性动脉粥样硬化斑块引起的ESUS的发生机制、临床表现及治疗方面进行探讨.
关键词：动脉粥样硬化斑块卒中颅内栓塞和血栓形成脑梗死利伐沙班颈动脉内膜切除术
资助基金：常州市卫生健康委员会科技项目(ZD202019)
论文发表日期：2022-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 556-558 )