主要累及手结区的纯运动性脑梗死一例
张博刚
彭敏
王国玲
闫喜格
054000 邢台市第三医院神经内科五病区
摘要：手结区梗死(HKI)为脑梗死的一种特殊类型,发病率低,表现为单纯性手运动障碍,常缺乏其他阳性体征,故在临床中极易漏诊、误诊.现将2021年1月我科收治1例累及HKI患者的资料进行分析,以提高临床对该病的认识.
1临床资料
患者女性,70岁,主因左侧肢体无力6 d,加重2 d于2021年1月26日入院.6 d前无明显诱因出现左侧肢体无力,肢体可抬起,手可持物,行走尚平稳,无其他不适症状,且持续不缓解,就诊当地医院,行头颅MRI+磁共振血管造影(MRA)提示:(1)右侧放射冠区、额顶叶异常信号,考虑新发脑梗死;(2)右侧枕叶、双侧基底核区、双侧放射冠区,双侧侧脑室三角区、双侧额顶叶异常信号,考虑多发缺血、软化灶;(3)符合脑动脉硬化MRA表现(右侧大脑中动脉M1段、右侧大脑前动脉A1段局限性信号丢失,显影纤细,提示狭窄).予以对症治疗(具体不详).2d前左手无力加重,手指不能伸直、屈曲,无握力,无其他不适症状,来我院进一步诊治,以脑梗死入院.既往冠心病10年,自服阿司匹林100 mg,1次/晚、美托洛尔25 mg,1次/d.高血压10年,高达220/105 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),自服厄贝沙坦氢氯噻嗪1片,1次/晚、苯磺酸氨氯地平1片,1次/d,血压控制不详.糖尿病3年,自服格列吡嗪1片,1次/d,血糖控制不详.1年前患脑梗死,具体不详,未遗留后遗症.对螺旋霉素过敏.体检:体温36.5℃,脉搏61次/min,呼吸18次/min,血压182/98 mm Hg,神清语利,高级皮质功能正常.
关键词：脑梗死运动障碍运动神经元手
资助基金：邢台市科技计划项目(2020ZC319)
论文发表日期：2022-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 95-96 )