老年非感染性颅内静脉系统血栓形成的临床分析
欧阳桂兰
汪玲红
谢高生
朱海兵
1.341000 赣州,赣南医学院第一附属医院神经内科2.341000 赣州,赣南医学院第一附属医院神经内科3.341000 赣州,赣南医学院第一附属医院神经内科4.341000 赣州,赣南医学院第一附属医院神经内科
摘要：目的 探讨老年非感染性颅内静脉系统血栓形成(CVST)的临床特征.方法 选择赣南医学院第一附属医院神经内科确诊的非感染性CVST患者13例,其中男性8例,女性5例,年龄60～72(63.08±4.48)岁.对其起病特点、临床表现、辅助检查、治疗及预后等进行分析.结果 13例患者均合并传统可控性脑血管病危险因素.在起病形式上,急性起病2例(15.4％),亚急性起病11例(84.6％).临床首发症状:头痛8例,视力障碍6例,头晕5例,意识障碍、肢体乏力各3例,痫性发作2例,认知功能下降1例.就诊当天临床体征:脑膜刺激征阳性3例.12例患者D-二聚体＞1.0 mg/L,10例患者D-二聚体＞2.0 mg/L.腰椎穿刺脑脊液5例,脑脊液压力＞200 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa),均未＞300 mm H2O.11例患者累及多处颅内静脉(窦),以上矢状窦受累最常见;5例患者出现相应静脉引流区域的梗死,其中1例为出血性梗死;3例患者合并脑内血肿;2例患者并发蛛网膜下腔出血.我院治疗的12例患者急性期均给予低分子肝素钙;出院时改良的Rankin量表评分≤2分,无1例死亡.结论 老年非感染性CVST患者男性稍多于女性,传统可控性脑血管病危险因素是其病因之一;多为亚急性起病,症状体征各异;外周血D-二聚体有助诊断;上矢状窦血栓多见,可出现继发性脑损害;抗凝为首要治疗方法,顸后良好.
关键词：脑血管障碍颅内血栓形成意识障碍头痛抗凝药
论文发表日期：2020-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 649-650 )