微创手术治疗自发性脑出血时间窗的研究进展
黎辰
王丽琨
伍国锋
1.550004 贵阳,贵州医科大学附属医院急诊医学科2.550004 贵阳,贵州医科大学附属医院急诊医学科3.550004 贵阳,贵州医科大学附属医院急诊医学科
摘要：自发性脑出血(SICH)的病死率约40％,致残率亦高达75％[1].年龄是脑出血发病的危险因素,随着老龄化到来,高龄脑出血比例逐年增高[2].近年来,发展迅速的微创手术(MIS)对脑组织损伤小,清除血肿的同时,能有效减轻水肿,且手术时间短、对患者耐受性要求低,尤其在高龄脑出血患者的治疗中,优于开颅手术,目前应用较多的有立体定向血肿抽吸术或神经内镜辅助血肿清除术[3].脑出血后,血肿周围水肿(PHE)是导致不良预后的关键因素,脑出血后,血肿形成及扩大(HE)在24 h内,而周围脑水肿的形成及迅速进展在72 h内,如何及时有效且安全的进行MIS清除血肿,是近年研究热点[4].一项荟萃分析显示,对格拉斯哥评分≥9分、血肿量25～40 ml的患者,在发病72 h内行MIS,能改善幕上SICH预后[5].现以发病＜6 h为超早期、发病6～24 h为早期、发病6～72 h为延期,拟结合HE及PHE动态发展过程,综合分析超早期、早期和延期3个时间窗内MIS的意义及安全性.
关键词：脑出血最小侵入性外科手术出血时间血肿
资助基金：贵州省科技计划项目(黔科合LH字2017-7187)
论文发表日期：2020-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 438-440 )