冠状动脉旁路移植术中应用他汀类药物与静脉移植失败的研究进展
马宪鲁
张培喜
周成运
1.272000,济宁市第一人民医院心外科2.272000,济宁市第一人民医院心外科3.272000,济宁市第一人民医院心外科
摘要：目前,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)仍是治疗终末期冠状动脉粥样硬化性心脏病的首要治疗方法.虽然左乳内动脉是左前降支血运重建的首选,并且越来越多的医疗机构采用一侧或双侧桡动脉作为移植血管材料达到全动脉化CABG[1].早期CABG中需要大量的移植血管,使得自体大隐静脉成为最常用的血管移植材料,但现阶段CABG后5～10年患者数量逐步增加,大隐静脉远期通畅率一直是影响患者生活质量的主要因素,并且术后第1年静脉移植失败率高达20％[2].CABG后第1年大隐静脉失败的最常见机制是1个月内急性血栓形成及1～12个月内膜增生,1年后动脉粥样硬化为主[3].除了吸烟及高脂血症等众所周知的因素外,大隐静脉还受血管直径、手术技术以及其他因素影响.大隐静脉在术后1、5、10年的通畅率分别是78％、65％以及57％,而左乳内动脉则是93％、90％以及88％,强调了大隐静脉作为移植物的欠缺,从而有通过药物辅助治疗来提升的潜质[2].在这个意义上,他汀类药物因其广泛的调脂能力及多效性成为患者CABG后改善疗效的首选.我们回顾性总结他汀类药物在大隐静脉通畅率中的作用,并且探讨其在大隐静脉生物学中的具体影响.
关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环动脉粥样硬化吸烟高脂血症羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2016WS0152)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 887-890 )