高尿酸血症与缺血性脑卒中的相关研究进展

唐立鸿; 康劲; 薛玉梅

doi:10.3969/j.issn.1009-0126.2014.08.035

摘要：尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，在人体内嘌呤代谢紊乱时容易导致高尿酸血症。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420μmol／L （7 mg／dl），女性＞357μmol／L （6 mg／dl），即可从临床上诊断为高尿酸血症。如今高尿酸血症已被证实不仅与痛风有关。大量研究表明，高尿酸血症与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、动脉粥样硬化（AS ）等有明显相关性，已成为21世纪威胁人类健康的一大难题。目前，我国约有高尿酸血症者1．2亿，约占总人口的10％，其中以中老年男性和绝经后女性多发，但近几年已有年轻化趋势［1］。有研究提示，高尿酸血症是高血压等其他心血管不良事件发生的独立危险因素。但高尿酸血症与缺血性脑卒中（IS ）的发展和预后至今在医学界仍存在争议。目前大多数学者对高尿酸血症是IS发生和转归不良的危险因素持肯定意见［2-3］。但仍有少部分研究提出，尿酸增高具有神经保护作用，进而是IS预后良好的标记［4］。目前我国每年有150万～200万新发脑卒中患者，且急性IS占全部脑卒中的60％～80％［5］。而在2013年美国心脏协会报道显示，美国每年有61万新发脑卒中与18．5万复发脑卒中患者，且平均每40 s就有1人罹患脑卒中，约4 min就有1人因脑卒中而死亡［6］。基于高尿酸血症影响脑卒中的进程这一情况将会长久存在。我们主要就血尿酸水平增高与IS的影响进行综述。