右冠状动脉支架置入术后造成窦房结功能损伤二例分析
程栋
张金盈
王小芳
1.450052,郑州大学第一附属医院心血管内科2.450052,郑州大学第一附属医院心血管内科3.450052,郑州大学第一附属医院心血管内科
摘要：1 临床资料
病例1,男性,61岁.主诉以"突发胸痛5d,加重1d"于2012年5月16日入院.既往有2型糖尿病6年、高血压4年、肝癌切除术4年.体检:体温37.8℃,心率58/min,呼吸14/min,血压135/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿啰音,范围＜50％肺野,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段抬高,aVR、aVL、Ⅴ1～Ⅴ4导联ST段压低,心肌酶示:肌钙蛋白Ⅰ 11.5 μg/L,肌酸激酶同工酶38U/L.诊断为冠心病,急性下壁心肌梗死,Killip Ⅰ级;高血压3级、极高危;2型糖尿病;肝癌切除术后.入院后8d复查心肌酶,肌钙蛋白T 0.026 μg/L.考虑患者病情稳定,经与患者及其家属沟通后,在局麻下,行冠状动脉造影术,在J型导丝引导下,送5F多功能造影导管先后至左、右冠状动脉开口,造影示:窦房结动脉起源于右冠状动脉,左前降支开口处狭窄40％,近、中段弥漫性粥样斑块形成,最重处狭窄约95％;左回旋支开口处狭窄30％,中、远段弥漫性动脉粥样斑块形成,最重处狭窄50％～60％,第二钝缘支开口至近、中段局限性狭窄为40％;右冠状动脉近、中段弥漫性粥样硬化并狭窄,最重处狭窄约90％,远段发出后降支、左心室后支前狭窄约40％(图1).
机标关键词：右冠状动脉支架置入肝癌切除术后窦房结动脉粥样斑块形成弥漫性型糖尿病急性下壁心肌梗死
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 433-434 )