敷用面膜后发生贝尔面瘫一例
程波1
曾晖2
1.三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院耳鼻咽喉头颈外科 宜昌4430032.三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院神经内科 宜昌443003
摘要：患者，男性，33岁。因“嘴角歪斜3小时”入院。患者主诉夜间将冰箱冷藏的面膜贴附于脸部入睡，晨起后将面膜去除，发现嘴角歪斜，左侧面部感觉麻木，遂来我院就诊，门诊以“面神经麻痹”收入院。发病近一周来未感冒，否认头部外伤、中耳炎病史。专科情况：双侧耳廓、外耳道干燥、清洁，未见疱疹，鼓膜完整，无充血；静态面容双侧不对称，皱眉时左侧额纹变浅，左侧闭目不全，微笑时左侧嘴角下垂，做鼓气动作时左侧漏气，软腭活动可，悬雍垂居中，舌运动正常。House-Brackmann面神经分级系统IV级，Fish面神经分级系统45分（14+8+10+8+5）。泪液分泌实验阴性，味觉实验阳性，左侧面神经运动未见异常。辅助检查结果：纯音测听示双侧听力正常；声导抗示双侧“A”型图；面神经肌电图示右侧面神经传导正常，左侧面神经中度损伤（面神经波幅额肌支下降90%，口轮匝肌支下降92%）。面肌电图示未见痉挛波。头颅+乳突CT示未见明显占位性病变。诊断为左侧贝尔面瘫(特发性周围性面瘫)。治疗上予利巴韦林、甲泼尼龙、银杏达莫、腺苷钴胺、复合维生素B等营养神经对症治疗，左眼予红霉素眼膏涂抹，申请理疗科会诊，予针灸等理疗对症治疗。治疗第12天，患者静态面容基本对称，左侧额纹恢复，眼用力可闭合，做鼓气动作时略微漏气。再次复查面神经肌电图示右侧面神经传导正常，左侧面神经中度损伤（面神经波幅额肌支恢复，口轮匝肌支下降60%）。治疗第15天出院，出院时左侧面部麻木感消失，面瘫明显缓解，眼可闭合，做鼓气动作时略微漏气。House-Brackmann面神经分级系统II级，Fish面神经分级系统93分（20+10+30+25+8）。出院时建议患者继续应用营养神经药物、理疗对症治疗，面部避免冷刺激。
机标关键词：贝尔面瘫
分类号：R745.12(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 553-554 )