一例迷路震荡致极重度耳聋植入人工耳蜗后效果观察
杨烨
陈杰
钱晓云
高下
1.南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 南京 2100082.南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 南京 2100083.南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 南京 2100084.南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 南京 210008
摘要：患者，男性，26岁，2009年初因车祸致胸腹部联合创伤、颈椎挥鞭伤伴昏迷入外院抢救手术，清醒后即出现双耳听力丧失，检查双耳听力属极重度感音神经性耳聋，颞骨CT及头颅MRI未见颞骨骨折及颅内异常，经多院积极治疗后听力无恢复，于2010年7月入我院拟行人工耳蜗植入手术以提高听力。术前检查，双耳道通畅，鼓膜完整，纯音听力检查双耳全聋，各频率最大输出均未引出反应，鼓室图双耳A型，多频稳态、ABR检查最大输出亦均无反应， DPOAE检查双耳均未引出，术前颞骨薄层CT、头颅及面听神经MRI显示中耳、内听道、头颅未见明显异常，结合伤时外院CT及头颅MRI，既往亦无耳科疾病史，考虑耳聋系由迷路震荡所致。选择右耳行人工耳蜗植入手术，手术方法：全麻下耳后小“S”切口，切开皮肤皮下组织暴露乳突，将乳突轮廓化，在面神经垂直段起始部前方、砧骨窝下方和鼓索神经后内方磨除骨壁，开放后鼓室外侧壁，显露圆窗龛，并磨出圆窗膜，经圆窗膜途径植入全部电极，填塞筋膜组织妥善固定，安放参考电极，术中进行NRT（神经反应遥测）检测，选取的低、中、高三个频率电极均可引出良好波形，关闭切口，手术顺利，术中未见乳突、中耳腔有骨折线愈合迹象，听骨链完整，圆窗膜无破损修复痕迹。
机标关键词：迷路震荡重度耳聋人工耳蜗植入手术听力丧失听力检查圆窗膜头颅感音神经性耳聋
分类号：R764.43(耳科学、耳疾病)R318.18(医用一般科学)
资助基金：江苏省临床医学科技专项(编号BL2012036)南京市医学科技发展重点项目(ZKX13027)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 689-690 )