慢性化脓性中耳炎的二次手术和初次手术的听力疗效配对比较
王曦
韩宇
张昌明
高伟
陈阳
卢连军
邱建华
1.第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 西安 7100322.第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 西安 7100323.第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 西安 7100324.第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 西安 7100325.第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 西安 7100326.第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 西安 7100327.第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 西安 710032
摘要：目的比较慢性化脓性中耳炎（包括胆脂瘤型和非胆脂瘤型）的二次手术和初次手术的听力变化，分析二次鼓室成形术提高听力的可能。方法回顾2006~2011年因慢性化脓性中耳炎在我院由通讯作者完成的二次鼓室成形修复手术（非分期手术）且有完整听力随访资料的患者共16例，选择作者同期完成的初次手术患者按照相似病史和年龄、相同性别和术式（单纯鼓室成形术或鼓室成形并开放式乳突根治术）的16例进行配对病例对照研究。用术后平均气骨导差ABG≤20 dB和手术前后气导差值ACG≥10 dB为标准，比较两组手术前后听力变化和听力提高成功率，同时观察手术并发症如感染和面瘫情况。结果7对病例行单纯鼓室成形术，9对病例行鼓室成形并开放式乳突根治术，二次手术组术后平均ABG≤20 dB比例为43.8%，初次手术组比例为68.8%，卡方检验P=0.289，无统计学差异。二次手术组手术前后ACG≥10 dB比例为62.5%，初次手术组比例为50%，卡方检验P=0.754，无统计学差异。二次手术组中术后ABG≤20 dB且ACG≥10 dB比例为31.3%，初次手术组比例为43.8%，卡方检验P=0.687，无统计学差异。两组均无面瘫和感染记录。结论慢性化脓性中耳炎术后复发或听力差可行二次鼓室成形术，二次手术的听力提高比例虽比初次手术低，但无统计学差异。所以，中耳炎二次手术在清除病灶的同时也可以积极争取保存或提高听力。
关键词：慢性化脓性中耳炎修复手术听力保存配对研究
分类号：R764.21(耳科学、耳疾病)
资助基金：国家自然科学基金(30600703)国家自然科学基金(81170911)第四军医大学第一附属医院临床新技术项目(XJZT09Y31)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 428-431 )
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