证候类中药口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床研究证据评价
胡明智
龚照元
宋填
梁宁
车前子
张海力
郭敬
李慧珍
赵国桢
王燕平
史楠楠
刘斌
中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700
摘要：目的 系统评价证候类中药口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床有效性与证据质量.方法 检索中外文数据库中关于证候类中药口服液联合阿奇霉素干预小儿支原体肺炎的随机对照试验研究,经过文献筛选后,对符合标准的研究进行系统评价与Meta分析.结果 共纳入42 项研究,包括3 种共 6 个证候类中药口服液,受试者4 598 名.Meta分析结果显示,证候类中药口服液联合阿奇霉素在提高总有效率方面优于单独使用阿奇霉素[RR=1.20,95%CI(1.17,1.23),P<0.001].针对风热犯肺证的中药口服液在缩短退热时间[MD=-1.71,95%CI(-1.97,-1.44),P<0.001]、咳嗽减轻时间[MD=-2.62,95%CI(-2.96,-2.27),P<0.001]与啰音消失时间[MD=-1.96,95%CI(-2.49,-1.43),P<0.001]方面效果较突出,治疗饮食积滞证的中药口服液在缩短退热时间[MD=-1.73,95%CI(-2.28,-1.17),P<0.001]和啰音消失时间[MD=-2.01,95%CI(-2.64,-1.37),P<0.001]方面具有明显优势.证据质量评价结果表明,纳入研究的方法学质量普遍偏低,缺少随机分配隐藏与盲法实施的描述.采用GRADE体系对纳入研究进行评价,结果显示各结局指标均为低质量证据.结论 证候类中药口服液在儿童支原体肺炎治疗中展现出较好的应用价值,特别是对风热犯肺证和饮食积滞证患者的症状改善效果显著.未来仍需开展更多高质量、多中心的大样本随机对照试验,以进一步提升证据质量,为临床实践提供更可靠的循证依据.
关键词：证候类中药口服液阿奇霉素儿童支原体肺炎系统评价
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：中国中医科学院科技创新工程项目(CI2022C004-01)国家中医药管理局全国性专款专项(F0212)
论文发表日期：2025-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1241-1247 )
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