扶正透邪解毒化瘀方对携带KPC-2基因多重耐药肺炎克雷伯杆菌的干预机制研究
刘通1
李雁1
徐红日2
张路遥2
王宝玉1
刘燕3
刘凤仪2
1.北京中医药大学东直门医院,北京 1007002.北京中医药大学第三附属医院,北京 1000293.北京中西医结合医院,北京 100038
摘要：目的 探讨扶正透邪解毒化瘀方对携带 KPC-2基因多重耐药肺炎克雷伯杆菌的干预作用和机制,以及对头孢他啶的增效作用和机制.方法 试管稀释法、K-B 纸片扩散法观察头孢他啶联合不同浓度中药及中药含药血清的体外抑菌效价;酶标仪、透射电镜观察该方及其含药血清对细菌生长曲线和形态结构的影响;RT-qPCR 法检测该方对 KPC-2 基因表达的影响.结果 单纯中药的最小抑菌浓度为 0.5 g/mL,单纯含药血清(1、2、4、8 倍)均无抑菌作用,但联合头孢他啶后均使头孢他啶的最小抑菌浓度由 512 μg/mL 降至 256 μg/mL;与头孢他啶组比较,2、4、8 倍含药血清联合头孢他啶组的抑菌圈直径显著增大,8 倍含药血清抑菌效果最佳(P<0.01);中药可直接抑制细菌生长;各中药及含药血清联合头孢他啶组细菌生长受抑情况更加明显,生长迟缓期显著延长;含药血清联合头孢他啶后对细菌结构的破坏程度更为严重,存在量-效关系;与阳性组比较,头孢他啶显著促进了KPC-2 表达(P<0.001);与头孢他啶组比较,2、4 倍含药血清联合头孢他啶可显著抑制 KPC-2 表达,4 倍含药血清的抑制作用最强(P<0.001).结论 扶正透邪解毒化瘀方与头孢他啶联合后对抑制细菌有协同增效作用,可在一定程度上恢复头孢他啶的敏感性,机制可能与下调 KPC-2 表达、干扰细菌生长代谢、增强头孢他啶对细菌结构的破坏程度相关.
关键词：扶正透邪解毒化瘀方肺炎克雷伯杆菌KPC-2多重耐药抑菌
分类号：R285.5(中药学)R378.99(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：国家自然科学基金(81473661)北京市自然科学基金(7232285)人才支持计划项目(ZYYCXTD-D-202208)北京中医药大学东直门医院名医传承-杜怀棠项目(JX198)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1012-1019 )
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