清化逆萎汤治疗萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变临床观察及对PTEN、AKT表达的影响
王丽华
张永强
东南大学附属江阴医院,江苏 江阴 214400
摘要：目的:探讨清化逆萎汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophy gastritis,CAG)伴低级别上皮内瘤变(low grade intrapithelial neoplasia,LGIN)的临床疗效及其对PTEN(phosphatase and tension homology deleted on chromosome ten)、AKT(a serine/threonine protein kinase)表达的影响.方法:临床随机筛选出经胃镜、病理确诊CAG伴LGIN且符合幽门螺杆菌阴性或经正规四联疗法治疗后转阴的患者共66例,将其随机分为A、B、C 3组各22例,A组给予口服清化逆萎汤,B组给予胃复春、叶酸,C组密切随访不予特殊治疗,各组疗程均为6个月,观察治疗前后症状、胃镜病理及PTEN、AKT表达变化情况.结果:中医证候疗效方面总有效率A组90.91％,B组68.18％,C组40.91％,3组间比较差异显著(P<0.01);病理改善方面萎缩、低级别上皮内瘤变改善情况A组明显优于B组、C组,病理总体有效率方面,A组68.18％,B组45.45％,C组27.27％,组间比较差异显著(P<0.05);免疫组化结果方面,治疗前后3组PTEN积分均有不同程度升高,AKT积分均有不同程度降低,但A组治疗后PTEN积分升高,AKT积分降低均较B组、C组更明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论:清化逆萎汤能显著改善CAG伴LGIN患者的临床症状、病理组织学表现,其机制可能为上调抑癌基因PTEN和下调癌基因AKT表达,从而调控细胞生长,诱导胃癌前病变细胞凋亡.
关键词：清化逆萎汤萎缩性胃炎低级别上皮内瘤变幽门螺杆菌PTENAKT
分类号：R573.3+2(消化系及腹部疾病)
资助基金：中医药科技发展项目(YB2017052;PTEN、AKT)
论文发表日期：2021-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1614-1618 )
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