针刺联合加味半夏白术汤改善良性阵发性眩晕的机制研究

吴淑君; 王宝爱; 符文雄

摘要：目的:观察针刺联合加味半夏白术天麻汤对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者单胺类神经递质水平的影响,探讨其可能的作用机制.方法:收集2017年6月至2019年3月我院眩晕疾病科门诊及住院部收治的BPPV患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组以加味半夏白术天麻汤治疗,观察组以针刺联合加味半夏白术天麻汤,疗程2周.评价2组患者治疗前后眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、视觉模拟评分(visuo-analogic scale,VAS)、眩晕病临床证候积分表,并比较2组疗效;检测患者血清5-羟色胺(5-Hydroxytryptophan,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(noradrenalin,NE)及其代谢物高香草酸(high vanilic acid,HVA)、3-甲氧基-4-羟基苯乙醇(3-methoxyl-4-hydroxyphenylethanol,MHPG)、5-羟吲哚醋酸(5-hy-droxyindole acetic acid,5-HIAA)和3,4-双羟苯乙酸(3,4-dihydroxyphenylacetic acid,DOPAC).结果:观察组DHI躯体评分(physical score,P)、功能评分(functional score,F)、情绪评分(emotional score,E)、总评分均显著优于对照组,VAS显示观察组主观头晕分值和头晕程度方面疗效显著优于对照组,眩晕临床证候积分显示观察组患者中医临床证候疗效显著优于对照组,观察组总有效率为91.2％,显著优于对照组73.5％.与对照组比较观察组血清NE、DA、5-HT水平显著升高,血清代谢物MHPG、DOPAC、5-HIAA水平显著升高,HVA水平显著降低.结论:针刺联合加味半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果良好,能显著改善患者头晕症状,其作用机制可能是通过调节BPPV患者单胺类神经递质水平来实现的.