消化道手术病例DRG再细分策略研究
余红星1
赵欣如2
王明举1
李富星1
田瑞1
罗勤1
张进1
罗杰1
1.十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院 湖北 十堰 4420002.湖北医药学院公共卫生与健康学院 湖北 十堰 442000
摘要：目的 探讨消化道手术病例DRG再细分策略,为提高DRG细分组区分度提供参考.方法 选取湖北省某三级甲等医院、某三级医院2019年1月—2023年6月30日以及某二级医院2020-2021年的消化道手术病例共5 108例.采用单因素分析、多重线性回归分析病例费用的影响因素,选取9名临床医师征求其对病例资源消耗影响因素的意见,按照病例费用呈现的峰值特点对病例再细分,将细分组与《按病组(DRG)付费分组方案(2.0版)》进行比较.结果 GB1组、GB2组、GC1组和GC2组分别再细分为7、4、7和6个DRG组.各细分组组内病例费用变异系数降低,同质性增加,组间区分度增大;细分结果与《按病组(DRG)付费分组方案(2.0版)》调整思路基本一致但更细化.结论 在DRG分组的基础上,按照病例费用峰值特点,可以对DRG组进行再细分.此细分策略能够为医保支付病例分组提供新思路.
关键词：消化道手术病例疾病诊断相关分组
分类号：R197.323.2(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家卫生健康委医院管理研究所公立医院精细化管理与评价研究项目(N1HA23JXH079)湖北省教育厅哲学社会科学研究项目(23Y150)
论文发表日期：2025-05-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 92-96 )
英文信息