山东省三级甲等医院医生消极防御性医疗行为预测模型构建研究
刘霞
杨芦思
高玉强
青岛市市立医院 山东 青岛 156001
摘要：目的 探讨三级甲等医院医生消极防御性医疗行为现状以及影响因素,构建消极防御性医疗行为预测模型.方法 采用整群抽样方法,选取山东省4家三级甲等医院的946名临床医生,采用自填式问卷调查医生人口学特征、职业特征、医患关系状况、消极防御性医疗行为等.采用logistic回归分析筛选消极防御性医疗行为的影响因素,同时构建预测模型和分析模型效能.结果 72.1％的医生最近一年内采取过消极防御性医疗,最常见的为减少接触患者的数量671人,占比70.9％.二元logistic回归分析结果显示,男性、高年资、高职称、外科、负性医患关系、医疗纠纷经历、高风险感知是消极防御性医疗行为的独立影响因素(P<0.05).纳入上述6个变量构建的预测模型AUC为0.846,校准良好,对验证样本的预测准确率为88.6％.结论 消极防御性医疗在三甲医院医生中普遍存在,应聚焦重点人群,采取针对性干预.所构建的预测模型可嵌入医院管理系统,实现智能预警.
关键词：消极防御性医疗影响因素预测模型三级甲等医院医生
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：山东省卫生健康委员会深化医改研究课题(YGY2023091)
论文发表日期：2024-12-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 86-89 )
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