美国APG分组与付费对我国门诊支付方式改革的借鉴与启示
李杰1
苏岱2
高广颖2
吴妮娜2
1.北京京东健康有限公司 北京 1001762.首都医科大学公共卫生学院 北京 100069
摘要：目的 梳理美国门诊病例分组(ambulatory patient groups,APG)分组方法、付费标准测算过程、费用结算规则,总结APG技术优势与实施要点,为我国门诊支付方式改革提供参考.方法 采用文献研究法,剖析美国APG付费技术与实施过程,并与我国部分城市APG试点做法进行初步对比.结果 APG 3.18版目录共包含13个大类、61 个亚类、666个分组.1 个APG病例可以分进多个APG组,通过应用合并、打包、打折等规则,计算最终付费金额.结论 美国APG付费技术符合门诊医疗特点,付费方式灵活,促进医疗机构高效服务,对我国门诊支付方式改革有很好的借鉴意义.APG实施要点包括提升门诊数据质量、分组与付费规则本土化、建立监管考核指标体系、做好与住院支付的衔接等.
关键词：门诊支付方式改革门诊病例分组支付系统
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(71874113)
论文发表日期：2024-04-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 91-96 )
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