住院病案首页附页数据质量评分标准清单研究 -——基于AHIMA数据质量管理模型
孙扬1
姜垚松1
孟诚真2
舒琴1
徐小兵1
胡赛1
李迪1
1.武汉市中心医院 湖北 武汉 4300142.华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430022
摘要：目的 构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价.方法 以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清单的应用.结果 《住院病案首页附页》40个数据项目的平均得分为6.725分.主要质量缺陷体现在所有项目都没有明确填写责任人,也未明确定义填报时限.此外,部分项目与首页项目重复(占35%)或不具有摘要性质(占40%).结论 住院病案首页附页数据质量仍有较大的提升空间,特别是在设置附页项目时应明确填报责任人和填报时限,对首页项目起到补充和延展的作用,并应用有效的质量控制手段.
关键词：数据质量管理评分标准住院病案首页附页
分类号：R197.323.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
论文发表日期：2024-02-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 72-74 )
英文信息