某省县级公立医院药品耗材零加成政策实施效果评价
刘梦灵
王冬
南方医科大学卫生管理学院 广东广州510515
摘要：目的 以某省县级公立医院为例,探讨药品和耗材零加成政策实施前后费用结构及重要影响费用项目的变化情况,以评估政策实施效果,为进一步优化措施提供依据.方法 运用结构变动度和灰色关联法定量分析2013-2019年各项构成费用结构变动情况及其对次均费用的影响程度变化情况.结果 取消药品加成后,门急诊和住院次均费用中结构变动贡献率最大的均为西药及中成药费,分别为50％、46.10％,检查化验费次之.取消耗材加成后,门急诊次均费用中结构变动贡献率最大的是医疗劳务性费用,为43.55％,卫生材料费呈负向变动,贡献率为20.58％.检查化验费成为与医疗费用关联度最大的费用,在门急诊和住院费用中关联度分别为0.989 6和0.996 7.结论 以药养医的逐利机制逐步破除,耗材零加成下医疗费用结构进一步优化,但“以检补医”问题逐渐凸显,建议动态评估改革效果,构建科学有效的控费指标,优化费用结构,以有效缓解就医负担.
关键词：县级公立医院药品零加成耗材零加成次均费用
分类号：R197.3(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：重点实验室项目(2015WSY0010)
论文发表日期：2021-04-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 15-19 )
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