省会城市三级医院医保管理调查及优化策略——基于济南市的实证研究
李静1
华永新1
马效恩1
李学强2
成昌慧3
刘鹏珍1
1.济南市中心医院 山东济南2500132.济南市人力资源和社会保障局 山东济南2501023.济南市卫生和计划生育委员会 山东济南250102
摘要：目的 分析济南市三级医院医保管理状况,为政府政策、医保部门和医院管理3方面共同加强医保管理提供优化策略.方法 通过文献研究、专家咨询、实地调研等方式,设计电话调查问卷,对调查数据进行统计学分析.结果 2013年济南市有45.6％城镇职工医保病人在三级医院住院时因医院的医保管理缺陷而不能全面、全程享受医保福利;省部属的大型三级医院成为问题高发集中地;参保人对现行医保报销比例满意率为58.4％.结论 深化医保政策改革应立足省会城市地域特殊性,合理均衡分布医疗资源,规范分级转诊就医秩序,完善支付机制,加强监管水平和保障力度.
关键词：医院医疗保险管理满意度调查
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：济南市软科学研究计划(201401402)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 71-73 )
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