提高电子病历法律效果方法探讨
王炳胜
李德炳
石德光
王景明
苏小刚
柴军英
李勇
张渊弘
1.解放军第251医院,河北,张家口,0750002.解放军第251医院,河北,张家口,0750003.解放军第251医院,河北,张家口,0750004.解放军第251医院,河北,张家口,0750005.解放军第251医院,河北,张家口,0750006.解放军第251医院,河北,张家口,0750007.解放军第251医院,河北,张家口,0750008.解放军第251医院,河北,张家口,075000
摘要： 1 真实性
1.1 内容的真实性
医生要详细询问病人的现病史、过去史、个人史等相关内容,认真进行体格检查及查体.尤其是危重病人,认真落实科内三级检诊,及时书写病情变化,分析各种检查结果.同时院内建全质量监控体系,组成病寒监测组进行检查,病案监测组人员包括:责任医师、内外科住院总医师、轮转医师、科主任、院内专职病案监测专家等,对病历分时间段、护理级别、手术等级等在网上时时监测,并到病人床前核实相关医疗活动情况,发现问题及时反馈.
关键词：电子病历法律效果方法
分类号：R197.324(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：全军医学科学技术研究"十一五"计划课题(06L007)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 51-52 )