胸腺五肽联合含左氧氟沙星抗结核方案治疗异烟肼耐药肺结核的临床评价
张鸣凤1
侯莉莉2
陈莹莹1
陈倩倩1
张盼盼1
1.沧州市第三医院结核三科,河北 沧州 0610002.河北省胸科医院结核四科,石家庄 050041
摘要：目的 探讨含左氧氟沙星抗结核方案联合胸腺五肽对异烟肼耐药肺结核患者痰菌转阴率及免疫功能的影响.方法 选取2022年1月至2024年12月沧州市第三医院及河北省胸科医院收治的102例异烟肼耐药肺结核患者,采用随机数字表法分为对照组(采用含左氧氟沙星抗结核方案治疗)和观察组(采用胸腺五肽联合含左氧氟沙星抗结核方案治疗),每组51例.比较治疗前后两组的痰菌转阴率、免疫指标(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+)、炎症指标(C反应蛋白、降钙素原、血沉)及不良反应发生情况.结果 治疗2、4、6个月后,观察组痰菌转阴率分别为72.55%(37/51)、84.31%(43/51)、94.12%(48/51),均高于对照组的52.94%(27/51)、66.67%(34/51)、78.43%(40/51)(χ2=4.194、4.292、5.299,均P<0.05).治疗后,两组的CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平均升高,CD8+T淋巴细胞水平均降低,观察组的CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平[分别为(68.62±6.73)%、(39.16±3.79)%]均高于对照组[分别为(61.57±6.24)%、(36.23±3.71)%],CD8+T淋巴细胞水平(22.15±2.42)%,低于对照组(24.37±2.59)%(t=5.486、3.945、4.473,均P<0.05).治疗后,两组的血清C反应蛋白、降钙素原、血沉表达水平均降低,且观察组[分别为(13.28±1.66)mg/L、(0.43±0.07)ng/mL、(25.47±5.51)mm/h]均低于对照组[(16.17±1.89)mg/L、(0.60±0.10)ng/L、(31.41±5.97)mm/h](t=8.205、9.946、5.222,均P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为19.61%(10/51)和13.73%(7/51),差异无统计学意义(χ2=0.635,P>0.05).结论 胸腺五肽联合含左氧氟沙星抗结核方案可以提高异烟肼耐药肺结核患者的痰菌转阴率,改善机体免疫功能及炎症水平,安全性较好.
关键词：左氧氟沙星抗结核方案胸腺五肽异烟肼耐药肺结核药品不良反应
资助基金：河北省医学科学研究课题(20200817)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1432-1436 )
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