地氟烷与七氟烷吸入麻醉对下肢骨科手术老年患者的影响
刘军武
陈婷婷
贺红侠
周磊
刘仲军
张顺
黄菲
眉山市人民医院麻醉科,四川 眉山 620010
摘要：目的 探究地氟烷与七氟烷吸入麻醉对下肢骨科手术老年患者的影响.方法 选取2022年1月至2024年1月在眉山市人民医院于全身麻醉下择期实施下肢骨科手术的65岁以上患者102例,经简单化随机分组(随机数字表法)均分为地氟烷组(n=51)和七氟烷组(n=51).地氟烷组术中维持吸入4.5%～5.5%地氟烷,七氟烷组吸入1.5%～2.0%七氟烷.统计两组患者的麻醉起效时间和达到麻醉深度时间.观察两组患者入手术室时(T0)、拔管后1 min(T1)、拔管后10 min(T2)和拔管后1 h(T3)的血流动力学与Ramsay镇静评分以及术后苏醒质量及不良反应发生率,比较两组患者不同时间(术前、术后1、24、48 h)简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分.结果 地氟烷组麻醉起效时间、达到麻醉深度时间[分别为(2.18±0.26)min、(8.59±2.06)min]均短于七氟烷组[分别为(3.92±1.42)min、(9.55±2.75)min](t=8.608、1.995,均P<0.05).T1、T2、T3时七氟烷组的心率[分别为(85.67±1.52)次/min、(84.23±1.74)次/min、(79.63±1.75)次/min]高于地氟烷组[分别为(83.10±2.05)次/min、(82.11±1.63)次/min、(76.55±1.47)次/min](t=7.192、6.350、9.624,均P<0.05).T1时地氟烷组脉搏血氧饱和度[(93.45±1.96)%]低于七氟烷组[(95.73±1.81)%](t=6.103,P<0.05).T2、T3时地氟烷组Ramsay镇静评分[分别为(3.27±1.23)分、(2.35±0.11)分]低于七氟烷组[分别为(3.95±1.22)分、(2.52±0.20)分](t=2.803、5.319,均P<0.05).地氟烷组术后自主呼吸恢复时间、唤醒睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间[分别为(6.21±1.52)min、(13.27±2.10)min、(18.56±1.23)min、(15.72±2.01)min]均短于七氟烷组[分别为(7.56±1.23)min、(15.89±2.11)min、(22.17±2.16)min、(16.75±2.30)min](t=4.931、6.285、10.372、2.408,均P<0.05).术后1、24 h地氟烷组患者MMSE评分[分别为(25.51±1.24)分、(28.67±0.47)分]高于七氟烷组[分别为(22.17±1.35)分、(28.25±0.81)分](t=13.012、3.203,均P<0.05).地氟烷组与七氟烷组患者术后1 h内不良反应发生率(分别为9.80%、11.76%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.102,P>0.05).结论 在老年患者下肢骨科手术中,地氟烷吸入麻醉效果较七氟烷更为理想,麻醉起效较快,且苏醒期生命体征更平稳,能有效避免短期认知功能障碍,安全性良好.
关键词：地氟烷七氟烷下肢骨科手术苏醒质量认知功能
资助基金：四川省国际医学交流促进会科研课题(L20230410008)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1283-1287 )
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