环泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在肥胖患者无痛人工流产术中的应用
唐显赫1
郭小明2
宁书芬2
1.唐山市妇幼保健院麻醉科,河北 唐山 0630002.唐山市妇幼保健院产科,河北 唐山 063000
摘要：目的 分析环泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在肥胖患者无痛人工流产术(PIA)中的应用.方法 采用随机数字表法将2023年1月至2024年6月唐山市妇幼保健院收治的124例肥胖PIA患者分入丙泊酚组62例与环泊酚组62例.丙泊酚组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,环泊酚组给予环泊酚复合瑞芬太尼麻醉.观察两组手术时间、术后苏醒时间、不良反应及不同时间点血流动力学指标、呼吸相关不良事件、镇痛效果.结果 环泊酚组麻醉优良率为93.55%(58/62),高于丙泊酚组84.65%(50/62)(χ2=4.593,P=0.032).环泊酚组睁眼时间、离院时间短于丙泊酚组[睁眼时间(4.66±1.11)min vs(7.89±2.49)min、离院时间(12.02±3.32)min vs(22.14±5.63)min],差异有统计学意义(t=-20.114、-22.631,P<0.05).两组平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度的时间主效应、组别主效应及交互效应差异有统计学意义(F时间=421.070、398.181、257.177,F组别=15.380、18.762、14.616,F交互=12.338、9.869、11.060,P<0.05);环泊酚组T1、T2时点平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度[T1时点:(76.66±3.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(75.25±4.02)次/min、(96.55±0.30)%,T2时点:76.14±3.25)mmHg、(74.69±3.89)次/min、(96.50±0.29)%],均高于丙泊酚组[T1时点:(72.74±4.11)mmHg、(70.44±4.85)次/min、(96.22±0.29)%,T2时点:(71.36±3.8)mmHg、(69.62±4.65)次/min、(96.13±0.27)%],差异均有统计学意义(t=5.629、6.012、6.227、7.470、6.585、7.353,P<0.05).环泊酚组术后10 min、30 min的疼痛视觉模拟评分均低于丙泊酚组[术后10 min(1.33±0.36)分vs(2.10±0.58)分、术后30 min(2.36±0.64)分vs(5.58±1.44)分],差异有统计学意义(t=-8.882、-16.090,P<0.05).环泊酚组呼吸抑制、低氧血症发生率分别为8.06%(5/62)、9.68%(6/62),均低于丙泊酚组25.81%(16/62)、29.03%(18/62),差异有统计学意义((χ2=6.937、7.440,P=0.008、0.006).环泊酚组血压下降发生率为6.45%(4/62),低于丙泊酚组22.58%(14/62)(χ2=6.499,P=0.011).结论 环泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在肥胖PIA患者中发挥更好麻醉效果,不仅缩短术后睁眼时间、可离院时间,降低术后疼痛程度,且术中血流动力学更稳定,另外还有效降低呼吸相关不良事件发生率,安全性更高.
关键词：肥胖无痛人工流产术环泊酚瑞芬太尼复合麻醉麻醉效果
资助基金：河北省卫生健康委基金项目(20241788)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1278-1282 )
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