成人重症肺炎患者万古霉素血药浓度与不良反应的相关性
孙国平1
赵明明2
罗选翔3
洪国君2
1.南京市高淳人民医院药剂科,南京 2113002.南京市高淳人民医院呼吸科,南京 2113003.南京市高淳人民医院骨科,南京 211300
摘要：目的 分析成人重症肺炎患者万古霉素血药浓度与药品不良反应关系.方法 回顾性纳入2023年1月至2025年5月于南京市高淳人民医院采用万古霉素进行治疗的重症肺炎患者92例,根据血药浓度值进行分组,根据谷浓度分为:<10 mg·L-1组、10～15 mg·L-1组、>15 mg·L-1组;根据峰浓度分为:<25 mg·L-1组、25～40 mg·L-1组、>40 mg·L-1组.万古霉素谷浓度和峰浓度达到稳态后采用超高效液相色谱串联质谱法进行血药浓度的测定,探究成人重症肺炎患者万古霉素血药浓度与药品不良反应关系.结果 成人重症肺炎患者万古霉素血药谷浓度为(12.86±3.51)mg·L-1,峰浓度为(30.54±6.28)mg·L-1.谷浓度范围为3.53～23.04 mg·L-1,峰浓度范围为15.21～45.62 mg·L-1.在谷浓度<10 mg·L-1的患者33例(35.87%);谷浓度处于10～15 mg·L-1的患者43例(46.74%);谷浓度>15 mg·L-1的患者16例(17.39%).峰浓度<25 mg·L-1的患者28例(30.43%);峰浓度处于25～40 mg·L-1的患者51例(55.43%);峰浓度>40 mg·L-1的患者13例(14.13%).在92例患者中,共有27例患者出现了药品不良反应,不良反应发生率为29.35%.其中,肾毒性11例,发生率为11.96%;皮疹瘙痒5例,发生率为5.43%;红人综合征7例,发生率为7.61%;其他不良反应4例,占4.35%.血药谷浓度组间比较差异具有统计学意义(χ2=25.464,P<0.05),谷浓度>15 mg·L-1组患者不良反应发生率高于谷浓度<10 mg·L-1和10～15 mg·L-1组(均P<0.05).血药峰浓度组间比较差异具有统计学意义(χ2=11.286,P<0.05),峰浓度>40 mg·L-1组患者不良反应发生率高于峰浓度<25 mg·L-1和25～40 mg·L-1组(均P<0.05).经Pearson相关检验,万古霉素血药谷浓度和峰浓度与药品不良反应发生率呈正相关(P<0.05).结论 成人重症肺炎患者万古霉素血药浓度与药品不良反应具有相关性,在保证治疗效果的前提下,可以通过调整给药剂量,降低血药浓度,进而减少不良反应的发生.
关键词：重症肺炎万古霉素血药浓度不良反应相关性分析
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1169-1172 )
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