益肾聪明汤联用多奈哌齐对VCI患者疗效及血流参数的影响
李化强1
李京心1
侯可可2
张瑞1
黄雪元2
黄庆松1
朱旭莹3
1.上海市嘉定区中医医院脑病科,上海 2018992.上海市嘉定区中医医院急诊科,上海 2018993.上海中医药大学附属曙光医院老年医学科,上海 201203
摘要：目的 探讨益肾聪明汤联合多奈哌齐治疗血管性认知障碍(VCI)患者的疗效及其对血管新生指标、脑血流动力学的影响.方法 采用双盲、随机、安慰剂对照研究方案,选取2021年11月至2023年11月上海市嘉定区中医医院内科病房收治的108例VCI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(55例)和联合组(53例),对照组给予益肾聪明汤安慰剂和多奈哌齐,联合组给予益肾聪明汤颗粒剂和多奈哌齐,两组均治疗90 d.治疗前、治疗30 d、治疗90 d时,采用NIHSS评分、Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查量表(MMSE)分别评估两组患者的神经功能缺损程度、日常生活功能状态、认知功能状态,检测两组患者脑血流动力学参数[平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]及不良反应发生情况.结果 治疗90 d时,两组患者NIHSS评分、PI水平较治疗前下降(均P<0.05),Barthel指数、MoCA评分、MMSE评分、Vm、VEGF、bFGF较治疗前升高(均P<0.05).联合组治疗30 d、90 d的NIHSS评分[(3.67±2.05)分和(2.61±0.56)分]低于对照组[(4.16±1.37)分和(3.55±0.79)分],PI水平[(0.82±0.14)和(0.70±0.13)]也低于对照组[(0.88±0.13)和(0.81±0.11)](t=2.274、5.379、1.760、4.523,均P<0.05);而Barthel指数[(76.04±2.47)分和(86.25±5.18)分]、MoCA评分[(23.26±2.37)分和(25.62±2.43)分]、MMSE评分[(23.91±2.03)分和(26.84±3.06)分]、Vm水平[(58.63±5.20)cm·s-1和(63.17±3.72)cm·s-1]、VEGF水平[(241.81±32.61)pg·mL-1和(371.76±49.95)pg·mL-1]、bFGF水平[(18.72±4.15)pg·mL-1 和(22.86±5.03)pg·mL-1]均高于对照组[分别为(68.23±2.15)分和(78.31±6.09)分、(22.08±2.59)分和(22.19±1.95)分、(20.48±2.70)分和(23.75±2.05)分、(55.92±5.21)cm·s-1 和(59.17±3.05)cm·s-1、(189.82±32.44)pg·mL-1 和(302.63±60.99)pg·mL-1、(15.63±3.87)pg·mL-1 和(17.92±4.26)pg·mL-1](t=-5.722、-10.025、-1.693、-5.794、-2.635、-3.105、-4.390、-4.104、-8.327、-6.277、3.912、5.237,均P<0.05).联合组和对照组的不良反应发生率分别为3.77%(2/53)和20.00%(11/55)(χ2=5.267,P=0.022).结论 益肾聪明汤联合多奈哌齐可有效改善VCI患者的神经缺损症状、认知功能、生活质量、血管新生指标及脑血流动力学.
关键词：血管性认知障碍益肾聪明汤神经功能生活质量血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子脑血流动力学
资助基金：上海市嘉定区卫生健康委科研课题项目(2021-QN-05)中医急诊能力提升专项(ZYJZNLTS1-3)上海市嘉定区卫生健康委-脑病中医优势专科(JDZXYSZK06)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1138-1142 )
英文信息