罗哌卡因与布比卡因腹横肌平面阻滞复合全麻在LC中的应用
徐晓丽
王祥
单玉兰
周晓林
海安市人民医院麻醉科,海安 226600
摘要：目的 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用罗哌卡因与布比卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合全麻效果比较.方法 选择2022年3月至2024年3月期间于海安市人民医院实施LC98例患者为研究对象,计算机生成随机数字表法分为观察组和对照组,各纳入符合纳入标准的患者49例.对照组麻醉方案:手术治疗期间接受布比卡因TAPB复合全麻;观察组麻醉方案:手术治疗期间接受罗哌卡因TAPB复合全麻.比较两组麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后30 min(T3)的血流动力学指标和应激反应、术后2 h、12 h、24 h疼痛感受评分、不良反应发生情况.结果 观察组T2时平均动脉压和心率均高于对照组[分别是(85.55±8.34)mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)vs(82.08±8.23)mmHg、(79.49±8.01)次·min-1 vs(76.15±8.23)次·min-1](t=2.073、2.036,均P<0.05).观察组T2、T3时皮质醇和肾上腺素水平均低于对照组[分别是(211.25±23.89)μg·L-1 vs(223.25±28.84)μg·L-1、(183.39±17.98)μg·L-1 vs(196.39±19.86)μg·L-1、(1.42±0.11)μg·L-1 vs(1.77±0.13)μg·L-1、(1.09±0.13)μg·L-1 vs(1.31±0.12)μg·L-1](t=-2.243、-3.397、-14.387、-8.705,均P<0.05).术后2 h、12 h和24 h观察组LC患者的静脉疼痛视觉模拟评分与对照组差异均无统计学意义[分别是(2.12±0.17)分 vs(2.14±0.15)分、(3.87±0.98)分 vs(3.94±1.01)分、(3.41±0.78)分 vs(3.58±0.97)分](t=-0.618、-0.348、-0.956,均P>0.05).观察组不良反应发生率8.16%(4/49)低于对照组26.53%(13/49)(χ2=5.765,P<0.05).结论 罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果较好,对血流动力学影响小、能降低应激反应、安全性好.
关键词：罗哌卡因布比卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜胆囊切除术疼痛应激反应
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1112-1115 )
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