卡前列素氨丁三醇联合氨甲环酸对再次剖宫产产后出血的疗效
马要敏
汤广英
梁红娜
洛阳石化医院妇产科,洛阳 471012
摘要：目的 探究卡前列素氨丁三醇与氨甲环酸联合使用对瘢痕子宫再次剖宫产产后出血产妇的预防价值.方法 前瞻性选取2022年2月至2024年8月洛阳石化医院妇产科收治的176例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象,通过随机数字表法将产妇分为联合组和对照组,每组88例.对照组选择卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗,联合组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合氨甲环酸治疗.对比两组术中卡前列素氨丁三醇的用量,产后出血发生率,产后2、24 h出血量,康复情况(子宫底下降速度、恶露持续时间、住院天数),术前与术后24 h凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)]变化,并统计两组不良反应发生情况.结果 联合组卡前列素氨丁三醇使用剂量[(508.93±41.77)μg]低于对照组[(574.62±46.80)μg],差异有统计学意义(t=9.824,P<0.001).对照组产后出血发生率为19.32%(17/88),联合组为7.95%(7/88),组间差异有统计学意义(χ2=4.825,P=0.028).联合组产后2、24 h出血量及持续出血时间[分别为(45.46±10.08)mL、(308.95±50.21)mL、(14.17±3.91)d]均低于对照组[分别为(68.73±12.62)mL、(441.19±55.36)mL、(21.31±4.25)d],差异均有统计学意义(t=13.515、16.598、11.598,均P<0.001).在产后恢复方面,联合组恶露持续时间、子宫底下降速度及住院时间[分别为(14.27±3.88)d,(1.18±0.20)cm·d-1,(6.64±1.58)d]均优于对照组[分别为(21.74±4.36)d、(0.61±0.15)cm·d-1、(9.68±1.75)d],差异均有统计学意义(t=12.006、-21.388、12.095,均P<0.001).在凝血指标方面,联合组术后24 h APTT、PT[分别为(25.38±4.92)s、(10.92±1.18)s]均低于对照组[分别为(32.09±4.64)s、(13.59±1.22)s],差异均有统计学意义(t=9.308、14.757,均P<0.001),联合组FIB、D-D[分别为(4.26±0.51)g·L-1、(3.72±0.28)mg·L-1)]均高于对照组[分别为(3.39±0.33)g·L-1、(3.04±0.39)mg·L-1],差异均有统计学意义(t=13.435、-13.287,均P<0.001).在不良反应发生率方面,联合组为5.68%(5/88),对照组为4.55%(4/88),两组差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论 卡前列素氨丁三醇联合氨甲环酸可协同增强子宫收缩与抑制纤溶系统作用,可有效减少瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血,改善凝血功能,且安全性良好.
关键词：卡前列素氨丁三醇氨甲环酸瘢痕子宫再次剖宫产产后出血联合用药
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1094-1098 )
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