地舒单抗对THA患者术后骨密度和关节功能的影响
李云龙
张浩
王拥军
孙雨峰
安阳市人民医院骨科,安阳 455000
摘要：目的 探讨地舒单抗对骨质疏松性骨折全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者骨密度(bone density,BMD)及关节功能的影响.方法 回顾性研究.选取2020年1月至2023年1月在安阳市人民医院初次行THA的80例骨质疏松性骨折患者.根据不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组(42例)患者术后口服碳酸钙D3片,观察组(38例)患者术后口服碳酸钙D3片并皮下注射地舒单抗,疗程均为12个月.分析对照组和观察组患者的BMD、关节功能、血清骨代谢指标、假体松动率和不良反应.结果 治疗6个月、12个月时观察组患者Gruen 1、7区的BMD[Gruen 1区:(0.65±0.10)g·(cm2)-1、(0.63±0.11)g·(cm2)-1;Gruen 7区:(0.63±0.09)g·(cm2)-1、(0.64±0.10)g·(cm2)-1]均高于对照组[Gruen 1区:(0.60±0.09)g·(cm2)-1、(0.58±0.10)g·(cm2)-1;Gruen 7区:(0.54±0.12)g·(cm2)-1、(0.51±0.14)g·(cm2)-1],差异有统计学意义(t=2.354、2.130、3.763、4.734,均P<0.05).治疗12个月时观察组患者的Harris髋关节评分中各维度评分[(37.11±2.96)分、(37.66±3.38)分、(3.40±0.43)分、(3.16±0.34)分]均高于对照组[(32.84±2.62)分、(32.20±3.20)分、(2.59±0.31)分、(2.51±0.27)分],差异有统计学意义(t=6.854、7.420、9.731、9.512,均P<0.05).治疗12个月后,观察组患者的血清Ⅰ型前胶原N端前肽、前骨钙素水平[(40.35±3.63)ng·mL-1、(7.20±1.04)µg·L-1]均高于对照组[(32.17±2.58)ng·mL-1、(5.23±1.05)µg·L-1];观察组患者的β-胶原降解产物水平[(0.42±0.06)ng·mL-1]低于对照组[(0.56±0.08)ng·mL-1],差异有统计学意义(t=11.701、8.780、8.418,均P<0.05).对照组患者的假体松动总发生率为7.14%(3/42),观察组为2.63%(1/38),差异无统计学意义(χ2=0.169,P=0.681).对照组患者的不良反应发生率为14.29%(6/42),观察组为10.53%(4/38),差异无统计学意义(χ2=0.029,P=0.866).结论 对于接受THA的骨质疏松性骨折患者,在术后常规补钙的基础上加用地舒单抗可有效提升假体周围关键区域的BMD,并加快术后髋关节功能的恢复进程.
关键词：骨质疏松性骨折全髋关节置换术骨密度关节功能地舒单抗
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1084-1088 )
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