甲氨蝶呤联合伏美替尼对奥希替尼耐药肺癌脑转移患者的疗效
王鹏鲲
曹飞
李鹏飞
平顶山市第一人民医院胸外科,平顶山 467000
摘要：目的 探讨甲氨蝶呤联合伏美替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变奥希替尼耐药后肺癌脑转移患者的临床疗效及安全性.方法 选取2023年1月至2024年12月平顶山市第一人民医院收治的98例EGFR突变奥希替尼耐药后肺癌脑转移患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组49例采用伏美替尼单药治疗,观察组49例采用甲氨蝶呤联合伏美替尼治疗.比较观察组和对照组患者的临床疗效、实验室指标[血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、生存期及不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,观察组颅内疾病控制率(IDCR)、客观缓解率(ORR)[分别为79.59%(39/49)、57.14%(28/49)]均高于对照组[分别为61.22%(30/49)、34.69%(17/49)](χ2=3.967、4.972,均P<0.05).观察组和对照组患者治疗后的CEA、VEGF水平均下降,且观察组CEA、VEGF水平[分别为(8.32±1.26)ng·mL-1、(87.49±9.63)μg·L-1]均低于对照组[分别为(12.05±1.84)ng·mL-1、(108.63±14.27)μg·L-1](t=11.708、8.596,均P<0.05).至2025年3月随访结束,观察组进展人数37例,对照组进展41例,观察组中位无进展生存期(PFS)为10.00个月,长于对照组的5.50个月(Log-rank χ2=4.005,P=0.045);观察组死亡人数30例,对照组死亡人数39,观察组中位总生存期(OS)为15.00个月,长于对照组的10.00个月(Log-rank χ2=5.877,P=0.015).观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合伏美替尼治疗EGFR突变奥希替尼耐药后肺癌脑转移,可提升颅内病灶控制率,降低肿瘤标志物水平,延长患者生存时间,且安全性良好.
关键词：表皮生长因子受体突变奥希替尼耐药肺癌脑转移甲氨蝶呤伏美替尼
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220968)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1061-1065 )
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