不同剂量利伐沙班联合瑞舒伐他汀对心房颤动合并冠心病患者的疗效
马乐1
石锐1
何建荣1
解达帅1
原文龙2
石萍1
1.山西医科大学附属运城市中心医院药学部,运城 0440002.山西医科大学附属运城市中心医院心血管内科,运城 044000
摘要：目的 探讨不同剂量利伐沙班联合瑞舒伐他汀对心房颤动合并冠心病患者的临床疗效.方法 选取2021年11月至2023年10月山西医科大学附属运城市中心医院收治的200例心房颤动合并冠心病患者,根据利伐沙班治疗剂量的不同分为A组(49例,常规基础治疗+利伐沙班10 mg+瑞舒伐他汀10 mg)、B组(83例,常规基础治疗+利伐沙班15 mg+瑞舒伐他汀10 mg)、C组(68例,常规基础治疗+利伐沙班20 mg+瑞舒伐他汀10 mg),比较3组患者的临床疗效、治疗前和治疗3个月后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、治疗期间出血和缺血事件以及不良反应的发生情况.结果 A、B、C组的总有效率分别为87.76%(43/49)、91.57%(76/83)和82.35%(56/68),3组比较差异无统计学意义(χ2=2.905,P>0.05);治疗3个月后,3组APTT、PT、TT均升高,Fg水平降低,但3组间比较差异均无统计学意义(F=1.394、0.925、1.589、1.089,均P>0.05);治疗3个月后,3组vWF、Ang Ⅱ、ET-1水平均降低,VEGF水平升高,但3组间比较差异均无统计学意义(F=0.759、1.118、2.213、0.943,均P>0.05);C组出血和缺血事件发生率均为10.29%(7/68),高于A组2.04%(1/49)和4.08%(2/49)、B组3.61%(3/83)和4.82%(4/83),但3组比较差异均无统计学意义(χ2=4.703、2.468,均P>0.05);C组不良反应发生率为14.71%(10/68),高于A组6.12%(3/49)、B组8.43%(7/83),但3组比较差异无统计学意义(χ2=2.718,P>0.05).结论 不同剂量利伐沙班联合瑞舒伐他汀治疗心房颤动合并冠心病患者均具有较好的疗效,能显著改善患者的凝血功能和血管内皮功能,但20 mg剂量的利伐沙班不良事件和不良反应发生率相对较高,因此,推荐使用10 mg和15 mg剂量的利伐沙班治疗.
关键词：心房颤动冠心病利伐沙班瑞舒伐他汀疗效
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 934-937 )
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