不同剂量生长抑素联用奥美拉唑治疗儿童急性胰腺炎的临床评价
姚丹丹
赵成鹏
段永福
王冠涛
刘欣欣
南阳市中心医院儿童外科,南阳 473000
摘要：目的 探究不同剂量生长抑素联合奥美拉唑治疗儿童急性胰腺炎的疗效及对血清淀粉酶、红细胞沉降率及炎症因子的影响.方法 选取2020年11月至2024年8月南阳市中心医院儿童外科收治的80例急性胰腺炎患儿,采用随机数表法分为标准剂量组和加倍剂量组,每组40例.两组均静脉滴注奥美拉唑.在此基础上,标准剂量组静脉泵入3.5 μg·kg-1·h-1生长抑素,加倍剂量组静脉注射7 μg·kg-1·h-1生长抑素,两组均持续泵入24 h,每日1次,持续治疗7 d.对比两组的临床疗效、临床指标,以及两组治疗前后的炎症指标、酶学指标、凝血指标、改良计算机断层扫描严重指数评分和健康状况.结果 加倍剂量组的治疗有效率为92.50%,高于标准剂量组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=4.501,P=0.034).加倍剂量组患儿的腹痛缓解、恶心呕吐消失时间、住院时间分别为(3.29±1.03)d、(4.09±1.26)d、(10.71±2.58)d,短于标准剂量组的(4.62±1.18)d、(5.11±1.34)d、(12.86±3.03)d,差异均有统计学意义(t=5.370,P<0.001;t=3.507,P<0.001;t=3.417,P=0.001).治疗后,标准剂量组和加倍剂量组的炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平以及红细胞沉降率[分别为(77.85±18.62)pg·mL-1、(196.53±31.08)pg·mL-1、(20.36±4.55)mg·L-1、(43.16±11.02)mm·h-1、(60.91±17.40)pg·mL-1、(173.62±30.79)pg·mL-1、(12.94±2.82)mg·L-1、(35.77±9.29)mm·h-1],均低于治疗前[分别为(131.28±30.17)pg·mL-1、(408.44±65.72)pg·mL-1、(161.84±23.03)mg·L-1、(106.94±24.56)mm·h-1、(127.59±29.42)pg·mL-1、(411.25±67.70)pg·mL-1、(159.43±22.50)mg·L-1、(107.59±24.87)mm·h-1],且加倍剂量组的水平低于标准剂量组,差异有统计学意义(t=4.204,P<0.001;t=3.312,P=0.001;t=8.767,P<0.001;t=3.243,P=0.002).治疗后,标准剂量组和加倍剂量组的血清淀粉酶、血脂肪酶以及尿淀粉酶水平[分别为(237.88±26.14)U·L-1、(271.16±23.59)U·L-1、(1 617.38±246.99)U·L-1、(204.57±22.30)U·L-1、(221.74±20.68)U·L-1、(1 432.22±238.71)U·L-1],均低于治疗前[分别为(331.84±32.21)U·L-1、(557.66±45.83)U·L-1、(2 111.26±384.15)U·L-1、(329.46±31.59)U·L-1、(563.74±46.45)U·L-1、(2 016.33±373.27)U·L-1],且加倍剂量组的水平低于标准剂量组,差异有统计学意义(t=6.131,P<0.001;t=9.963,P<0.001;t=3.409,P=0.001).标准剂量组和加倍剂量组患儿治疗后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平[分别为(12.39±1.86)s、(32.64±4.15)s、(1.48±0.36)μg·mL-1、(11.20±1.82)s、(27.57±4.12)s、(0.71±0.12)μg·mL-1],均低于治疗前[分别为(13.59±2.24)s、(35.49±4.28)s、(2.41±0.63)μg·mL-1、(13.87±2.33)s、(35.65±4.33)s、(2.35±0.61)μg·mL-1],且加倍剂量组的水平低于标准剂量组,差异有统计学意义(t=2.892,P=0.005;t=5.483,P<0.001;t=12.833,P<0.001).治疗后,标准剂量组和加倍剂量组的改良计算机断层扫描严重指数评分和急性生理与慢性健康评分[分别为(4.57±1.12)分、(14.22±1.88)分、(3.02±0.85)分、(11.03±1.27)分],均低于治疗前[分别为(8.13±1.46)分、(21.49±2.17)分、(8.02±1.44)分、(20.78±2.16)分],且加倍剂量组的水平低于标准剂量组,差异有统计学意义(t=6.972,P<0.001;t=8.893,P<0.001).加倍剂量组的不良反应发生率为7.50%,与标准剂量组的2.50%比较,差异无统计学意义(χ2=1.053,P=0.615).结论 7 μg·kg-1·h-1生长抑素与奥美拉唑对儿童急性胰腺炎的联合治疗效果显著,能加快患儿症状好转,改善血液高凝状态,减轻炎症反应,降低炎症因子和红细胞沉降率水平,促进血清淀粉酶等酶恢复正常水平.
关键词：生长抑素奥美拉唑急性胰腺炎血清淀粉酶红细胞沉降率炎症因子
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210562)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 923-928 )
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