血府逐瘀胶囊对PCI术后氯吡格雷抵抗患者血小板功能的影响
李辉1
张一娇2
郭会敏1
安静霞1
刘津军1
孙莹莹1
1.邯郸市中心医院心血管内科,邯郸 0560002.邯郸市中心医院生殖医学科,邯郸 056000
摘要：目的 探讨血府逐瘀胶囊对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷抵抗患者血小板聚集及活化影响的研究.方法 选取82例邯郸市中心医院2022年1月至2023年3月行PCI治疗的氯吡格雷抵抗冠心病患者,双盲随机数表法分为对照组(阿司匹林+氯吡格雷)和研究组(阿司匹林+氯吡格雷+血府逐瘀胶囊),每组41例.记录并比较两组患者血小板聚集率、肝肾功能指标[天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)]水平、血小板活化指标(血小板选择素、P选择素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)和不良心血管事件发生率.结果 治疗后,研究组和对照组患者血小板聚集率[分别为(34.12±10.09)%、(42.23±12.71)%]低于治疗前[分别为(61.58±9.23)%、(61.77±8.92)%],且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(t=-3.200,P<0.05);治疗后研究组和对照组天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、血清肌酐水平[分别为(25.44±4.81)U·L-1、(30.23±5.76)U·L-1、(4.95±1.53)mmol·L-1、(5.87±1.21)mmol·L-1、(27.84±6.47)U·L-1、(33.62±7.53)U·L-1、(103.57±8.32)μmol·L-1、(122.19±8.26)μmol·L-1]均高于治疗前[分别为(23.79±3.68)U·L-1、(23.86±3.57)U·L-1、(3.34±1.85)mmol·L-1、(3.29±1.64)mmol·L-1、(24.37±4.58)U·L-1、(23.98±4.82)U·L-1、(97.85±7.13)μmol·L-1、(97.90±6.94)μmol·L-1],但研究组升高程度低于对照组,差异有统计学意义(t=4.087、-3.020、3.728、10.169,均P<0.05);治疗后研究组和对照组血小板选择素、P选择素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平[分别为(4.19±1.03)%、(11.65±3.27)%、(31.62±6.73)%、(58.27±7.54)%、(45.54±8.21)%、(65.81±8.96)%、(5.53±0.21)mPa·s-1、(5.97±0.23)mPa·s-1、(1.62±0.15)mPa·s-1、(2.11±0.17)mPa·s-1、(3.25±0.14)g·L-1、(3.52±0.23)g·L-1]均低于治疗前[分别为(16.72±2.36)%、(17.05±2.17)%、(62.31±4.15)%、(62.77±4.36)%、(69.85±7.71)%、(70.36±7.82)%、(6.24±0.51)mPa·s-1、(6.26±0.53)mPa·s-1、(2.43±0.33)mPa·s-1、(2.45±0.27)mPa·s-1、(3.96±0.51)g·L-1、(3.95±0.47)g·L-1],且研究组更低,差异有统计学意义(t=-13.933、-16.884、-10.680、-9.046、-13.839、-6.421,均P<0.05);研究组不良事件发生率为14.63%,低于对照组34.15%,差异有统计学意义(χ2=4.232,P<0.05).结论 对PCI术后出现氯吡格雷抵抗患者,采用血府逐瘀胶囊可有效降低血小板聚集率,有效改善血小板活化指标,且可减轻阿司匹林或氯吡格雷对患者肝肾功能的损伤,降低血液黏度水平,减少不良心血管事件发生的概率.
关键词：血府逐瘀胶囊经皮冠状动脉介入术氯吡格雷抵抗血小板聚集血小板活化
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20220535)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 904-908 )
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