保胎灵胶囊联合地屈孕酮用于先兆流产患者血清性激素与妊娠结局的评估
雷春花
张茜
姜利霞
王瑜
李丹
西北妇女儿童医院产科,西安 710100
摘要：目的 基于血清性激素水平及妊娠结局探究保胎灵胶囊联合地屈孕酮在先兆流产(threatened abortion,TA)中的应用价值.方法 选取2022年1月至2023年1月西北妇女儿童医院收治的TA患者为研究对象,以患者年龄、身体质量指数(BMI)、孕周、孕次为匹配变量,经倾向指数匹配法按照1∶1匹配出79对有效病例分别纳入研究组和对照组.其中对照组采用口服地屈孕酮片治疗,研究组采用保胎灵胶囊联合地屈孕酮治疗.记录两组患者临床症状(腹痛、腰酸、阴道出血)消失时间,比较两组治疗前、治疗4周后血清性激素[黄体酮(P)、雌二醇(E2)、β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)]水平、血清炎症因子指标[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)]水平、子宫动脉血流动力学指标[阻力系数(RI)、收缩期舒张期比值(S/D)、搏动系数(PI)],记录治疗期间不良反应及妊娠结局.结果 治疗4周后,研究组腹痛、腰酸、阴道出血时间[分别为(4.25±0.81)d、(8.32±1.10)d、(6.23±0.84)d]均短于对照组[分别为(4.58±0.88)d、(8.86±1.15)d、(6.55±0.96)d](t=2.452、3.016、2.230,P=0.015、0.003、0.027);治疗后研究组和对照组患者血清P、E2、β-hCG、TGF-β水平[分别为(31.69±7.59)pg·mL-1、(2 370.12±92.06)ng·L-1、(5 250.11±443.06)U·L-1、(55.03±6.04)pg·mL-1和(29.15±6.97)pg·mL-1、(2 169.57±86.33)ng·L-1、(4 113.62±346.27)U·L-1、(52.57±5.88)pg·mL-1]均高于治疗前[分别为(26.41±6.72)pg·mL-1、(913.41±48.22)ng·L-1、(3 001.98±288.05)U·L-1、(43.66±4.67)pg·mL-1和(26.59±6.84)pg·mL-1、(914.02±48.36)ng·L-1、(2 998.97±287.95)U·L-1、(43.72±4.69)pg·mL-1],且研究组水平高于对照组(t=2.191、14.124、17.964、2.594,P=0.030、<0.001、<0.001、0.010);治疗后研究组和对照组血清IL-4、IL-10水平[分别为(2.09±0.68)ng·L-1、(28.84±3.11)pg·mL-1 和(2.33±0.75)ng·L-1、(30.13±4.06)pg·mL-1]低于治疗前水平[分别为(2.51±0.82)ng·L-1、(37.69±4.59)pg·mL-1 和(2.53±0.83)ng·L-1、(37.74±4.62)pg·mL-1],且研究组水平低于对照组(t=2.107、2.242,P=0.037、0.026);治疗后,研究组和对照组RI、S/D、PI[分别为(0.76±0.11)、(2.27±0.31)、(2.05±0.38)和(0.82±0.18)、(2.40±0.34)、(2.25±0.42)]均低于治疗前[分别为(0.96±0.29)、(4.41±0.65)、(3.14±0.52)和(0.97±0.30)、(4.38±0.61)、(3.16±0.53)],且研究组指标低于对照组(t=2.528、2.511、3.139,P=0.013、0.013、0.002);治疗期间,研究组不良反应总发生率为6.33%(5/79),对照组不良反应总发生率为7.59%(6/79),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.098,P=0.755);研究组足月妊娠率为90.67%(68/75)高于对照组足月妊娠率78.08%(57/73)(χ2=4.464,P=0.035),研究组流产率2.67%(2/75)低于对照组流产率12.33%(9/73)(χ2=5.020,P=0.025),研究组早产率6.67%(5/75)与对照组早产率9.59%(7/73)比较,差异无统计学意义(χ2=0.424,P=0.515).结论 保胎灵胶囊联合地屈孕酮治疗TA患者能快速缓解患者临床症状,提高其血清性激素水平,减轻患者机体炎症反应,降低流产率.
关键词：保胎灵胶囊地屈孕酮先兆流产血清性激素水平妊娠结局
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2022JM-478)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 894-898 )
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