瑞马唑仑氢吗啡酮用于老年衰弱髋关节置换术患者的麻醉质量评价
林敏1
张艳杰1
石坤1
汪姣1
钱敏2
陈曦3
1.四川省科学城医院麻醉科,绵阳 6210002.四川省科学城医院老年医学科,绵阳 6210003.德阳市人民医院骨科,德阳 618199
摘要：目的 探讨瑞马唑仑联合术后氢吗啡酮对老年衰弱患者髋关节置换术中血流动力学及麻醉恢复期的影响.方法 选取2022年2月至2024年2月四川省科学城医院的72例需行髋关节置换术的老年衰弱患者,采用随机数字表法分为两组,其中一组接受瑞马唑仑联合术后氢吗啡酮麻醉(瑞马唑仑组),另一组接受异丙酚联合术后氢吗啡酮麻醉(异丙酚组),每组36例.比较两组血流动力学参数、麻醉恢复期参数、40项恢复质量评分量表(quality of recovery-40 questionnaire,QoR-40)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、视觉模拟量表(VAS)评分、麻醉相关不良反应.结果 两组T0、T3时HR、MAP及T1时HR差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时瑞马唑仑组MAP[T1为(72.13±8.04)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),T2 为(74.13±7.18)mm Hg],高于异丙酚组[T1 为(68.04±7.89)mm Hg,T2 为(63.40±57.36)mm Hg](t=2.178、6.261,均P<0.05);T2 时瑞马唑仑组HR(72.36±4.36)次·min-1,高于异丙酚组(63.81±5.37)次·min-1(t=7.416,P<0.001).瑞马唑仑组与异丙酚组间PACU停留时间差异无统计学意义(P>0.05).瑞马唑仑组术后睁眼时间、拔管时间[(11.21±2.12)min、(12.35±3.21)min],均低于异丙酚组[(13.39±2.06)min、(16.90±4.11)min](t=4.425、5.235,P<0.001).两组术后6 h VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05).术后12、24 h瑞马唑仑组VAS评分[12 h为(2.41±0.78)分,24 h为(1.71±0.33)分]均低于异丙酚组[12 h为(3.08±0.71)分,24 h为(2.03±0.30)分](t=3.811、4.305,均P<0.001).两组术后QoR-40评分,差异无统计学意义(P>0.05).瑞马唑仑组术后MoCA评分、MMSE评分[(23.02±4.15)分、(24.23±3.61)分]均高于异丙酚组[(20.06±3.91)分、(19.78±3.33)分](t=3.115、5.436,均P<0.05).两组患者伤口出血或开裂、恶心呕吐、低血压、低氧血症差异占比差异均无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组与异丙酚组总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞马唑仑联合术后氢吗啡酮在老年衰弱患者髋关节置换术中具有良好的血流动力学稳定性及麻醉恢复效果,能够有效减轻术后疼痛,提高认知功能.
关键词：瑞马唑仑氢吗啡酮老年衰弱患者髋关节置换术血流动力学麻醉恢复期
资助基金：四川省医学(青年创新)科研课题(S21029)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 860-864 )
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