2型糖尿病患者磺酰脲类药物治疗继发性失效的影响因素
陈庆贤
陈青青
林红满
刘丽霞
肖飞
郑玉
海南西部中心医院药剂科,儋州 571799
摘要：目的 探究2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能与磺酰脲类药物继发性失效的相关性分析.方法 回顾性选择2022年6月至2024年1月海南西部中心医院接受磺酰脲类药物治疗的329例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否出现磺酰脲类药物继发性失效划分为磺酰脲类药物治疗有效组(n=285)和磺酰脲类药物继发性失效组(n=44).对比两组患者间一般临床资料、启动治疗前糖代谢指标[空腹血糖、糖化血红蛋白]、脂代谢指标[血清瘦素、血清脂联素、低密度脂蛋白]、胰岛功能相关指标[空腹胰岛素、C肽]、胰岛素抵抗相关指标[胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感系数]的差异.通过多因素Logistic回归分析筛选2型糖尿病患者应用磺酰脲类药物后继发性失效的影响因素.结果 磺酰脲类药物继发性失效组和有效组患者身体质量指数[(25.73±1.15)kg·(m2)-1 vs(24.70±1.06)kg·(m2)-1]、肥胖患者比例[(36.4%)vs 1(4.4%)]、存在糖尿病家族史患者比例[(25.0%vs 8.1%)],磺酰脲类药物治疗失效组高于有效组(t/χ2=5.930、12.853、10.033,均P<0.05);治疗前空腹血糖[(12.13±2.02)mmol·L-1 vs(10.06±1.18)mmol·L-1]、糖化血红蛋白[(10.21±1.18)%vs(8.91±1.13)%]、血清瘦素[(8.94±1.61)ng·mL-1 vs(8.05±1.15)ng·mL-1]、空腹胰岛素[(32.35±3.27)pmol·mL-1 vs(29.36±3.03)pmol·mL-1]、胰岛素抵抗指数[(5.12±0.46)vs(4.30±1.02)],磺酰脲类药物治疗失效组高于有效组(t=9.654、7.031、4.492、6.016、5.296,均P<0.05),而胰岛素敏感系数[(-4.46±0.29)vs(-4.13±0.33)]、C肽[(0.48±0.07)nmol·L-1 vs(0.60±0.10)nmol·L-1],磺酰脲类药物治疗失效组低于有效组(t=7.139、6.418,均P<0.05);多因素Logistic回归分析发现治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平较高及胰岛素敏感系数水平较低均是预测2型糖尿病患者应用磺酰脲类药物后继发性失效的重要影响因素(OR分别为3.674、7.807、1.862、2.775、0.002,均P<0.05).结论 治疗前2型糖尿病患者糖代谢紊乱及胰岛功能受损程度与服用磺酰脲类药物后继发性失效密切相关,针对此类2型糖尿病患者应关注降糖药物的选择方案及剂量,及时调整血糖控制.
关键词：2型糖尿病磺酰脲类药物继发性失效糖脂代谢胰岛功能
资助基金：海南省卫生健康科技创新联合项目(WSJK2024MS213)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 723-727 )
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