罗哌卡因超前镇痛对青壮年股骨颈骨折患者疼痛及应激激素的影响
庹金丽
杨燕
监利市人民医院麻醉科,监利 433300
摘要：目的 观察对青壮年股骨颈骨折患者实施罗哌卡因超前镇痛的镇痛疗效及其对炎症疼痛介质、应激激素水平的影响.方法 2022年3月至2023年1月在监利市人民医院治疗的股骨颈骨折患者104例,均拟行手术治疗.按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组各52例,手术开始前60 min,研究组用0.25%的罗哌卡因复合液行超声引导下髂筋膜阻滞操作,剂量40 mL;对照组未行髂筋膜阻滞.以术后2、4、6、12、24、48 h及术后3 d为观察点,评价患者的镇痛效果,并于术前、术后24 h观察患者血清炎症疼痛介质[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、β内啡肽(β-EP)]、应激激素[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平变化.结果 两组手术时长、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后芬太尼镇痛用量,研究组少于对照组(P<0.05).研究组患者术后2、4、6、12、24、48 h及术后3 d的视觉模拟评分[(3.49±0.66)分、(3.07±0.54)分、(2.80±0.51)分、(2.35±0.43)分、(1.83±0.44)分、(1.38±0.31)分、(0.78±0.21)分]低于对照组[(4.05±0.72)分、(3.84±0.59)分、(3.63±0.53)分、(3.09±0.46)分、(2.87±0.49)分、(2.13±0.37)分、(1.55±0.30)分],差异有统计学意义(均P<0.05);研究组术后24 h血清IL-6、TNF-α、CRP、PGE2、β-EP、Cor、ACTH水平[(42.73±6.69)ng·L-1、(2.92±0.54)ng·mL-1、(9.52±2.08)mg·L-1、(18.74±2.35)pg·mL-1、(133.48±14.55)pg·mL-1、(342.16±58.72)ng·mL-1、(67.77±10.15)ng·L-1]均低于对照组[(55.89±7.12)ng·L-1、(3.75±0.58)ng·mL-1、(14.63±2.36)mg·L-1、(25.26±2.52)pg·mL-1、(150.79±15.27)pg·mL-1、(397.80±60.43)ng·mL-1、(83.36±11.19)ng·L-1],差异有统计学意义(均P<0.05).研究组恶心呕吐、头晕发生率(1.92%、11.54%)均较对照组低(17.31%、28.85%),差异有统计学意义(χ2=7.081、4.833,P=0.008、0.028).结论 罗哌卡因超前镇痛可明显改善青壮年股骨颈骨折患者的围手术期疼痛状况.
关键词：罗哌卡因超前镇痛股骨颈骨折炎症疼痛介质应激激素
资助基金：湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2021M061)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 664-667 )
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