利伐沙班血药浓度与老年骨科手术患者不良反应的关系
张乐韵1
刘媛媛2
童玮1
周健美1
陈娜娜1
1.解放军联勤保障部队第九〇四医院 骨科,无锡 2140002.解放军联勤保障部队第九〇四医院 生殖中心,无锡 214000
摘要：目的 探讨老年骨科手术患者利伐沙班血药浓度与不良反应的关系.方法 收集解放军联勤保障部队第九〇四医院2023年1月至2024年12月实施骨科手术的97例老年患者为此次试验的研究对象,所有患者均接受剂量为20 mg的利伐沙班口服治疗,并采用液相色谱法检测利伐沙班血药浓度.记录患者不良反应出现情况,并依照其不良反应出现情况分成了发生组和未发生组,利伐沙班治疗出现不良反应的影响因素用单因素、多因素Logistic回归分析,血药浓度对利伐沙班治疗发生不良反应的预测价值则通过受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 利伐沙班用药剂量为20 mg的患者血药峰浓度为(182.78±47.51)ng·mL-1,谷浓度为(33.13±9.24)ng·mL-1.本研究中以胃肠道不良反应发生病例数最多,占比52.94%,其次为皮肤及皮下组织不良反应,占比为17.65%.将17例发生不良反应的患者纳入发生组,其余患者纳入未发生组.发生组患者年龄大于未发生组,轻度肝肾功能异常患者占比高于未发生组,利伐沙班药物峰浓度与谷浓度均高于未发生组[(74.89±5.75)岁vs(72.00±5.06)岁,41.18%vs 16.25%,(199.16±34.19)ng·mL-1 vs(179.30±29.67)ng·mL-1,(42.36±8.10)ng·mL-1 vs(31.17±7.85)ng·mL-1](t=2.088、2.440、5.309,χ2=3.908,P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,年龄、轻度肝肾功能异常、利伐沙班血药峰浓度和谷浓度均是患者发生不良反应的危险因素.经ROC曲线分析发现,利伐沙班血药峰浓度和谷浓度预测老年骨科手术患者发生不良反应的AUC分别为0.664、0.841,两者联合预测整体效能更高,其AUC为0.923,灵敏度为94.11%、特异度为90.00%.结论 利伐沙班血药浓度能够预测骨科手术老年患者发生不良反应的风险,且年龄、轻度肝肾功能异常和血药浓度均能影响不良反应的发生.
关键词：利伐沙班血药浓度骨科手术不良反应深静脉血栓
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 567-570 )
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