利拉鲁肽和司美格鲁肽致糖尿病患者胃肠道不良反应及其影响因素研究
李雅然1
赵慧敏2
张燕青1
张健1
田晓鹏2
1.邢台市人民医院 内分泌科,邢台 0540002.邢台市人民医院 消化内科,邢台 054000
摘要：目的 探究胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽致2型糖尿病(T2DM)患者胃肠道不良反应及其影响因素.方法 选择2023年1月至2024年6月在河北省邢台市人民医院内分泌科进行诊治的228例T2DM患者作为研究对象,观察和记录使用利拉鲁肽和司美格鲁肽治疗期间患者的胃肠道不良反应,将患者按照是否发生胃肠道不良反应分为胃肠道组和非胃肠道组,比较两组临床资料差异,使用Logistic回归分析方程分析T2DM患者胃肠道不良反应的影响因素.结果 75例(32.89%)患者在用药期间描述存在胃肠道不良反应,总发生245例次,其中恶心93例次(37.96%),腹泻50例次(20.41%),呕吐46例次(18.78%),腹部不适37例次(15.10%),便秘19例次(7.76%).使用利拉鲁肽和司美格鲁肽治疗的患者胃肠道不良反应发生次数和严重程度差异均无统计学意义(均P>0.05).胃肠道组患者女性比例、年龄、身体质量指数(BMI)、T2DM病程、GLP-1RA用药剂量、胃肠道疾病史占比、合并服用其他药物数量均高于非胃肠道组,舒张压(DBP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)低于非胃肠道组,差异均有统计学意义(P<0.05).BMI升高是T2DM患者发生胃肠道不良反应的保护因素(OR=0.520,P=0.003),女性、年龄≥60岁、GLP-1RA用药剂量升高、有胃肠道疾病史、T2DM病程≥2年、合并服用其他药物数量>1种是T2DM患者发生胃肠道不良反应的危险因素(OR=2.858、1.055、2.008、4.909、2.179、1.933,均P<0.05).结论 T2DM患者使用GLP-1RA药物治疗具有胃肠道不良反应风险,BMI升高是胃肠道不良反应的保护因素,女性、年龄≥60岁、GLP-1RA用药剂量升高、有胃肠道疾病史、T2DM病程较长、合并服用其他药物是危险因素.对于符合上述条件的患者,应当更为谨慎地用药,并根据患者症状及时调整干预策略.
关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂2型糖尿病胃肠道不良反应影响因素
资助基金：邢台市重点研发计划项目(2022ZC214)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 552-557 )
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