不同CYP2C19基因型急性脑梗死患者应用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞序贯治疗的疗效比较
李海云
武星
郭佳丽
王小燕
王丽敏
高钟生
张家口市第一医院神经内二科,张家口 075000
摘要：目的 比较不同CYP2C19基因型急性脑梗死(ACI)患者应用依达拉奉右莰醇(EDB)联合丁苯酞(NBP)序贯治疗的疗效.方法 选取2021年1月至2023年12月张家口市第一医院收治的122例ACI患者,根据CYP2C19基因分型检测结果进行分组,其中快代谢组占44.26%(54/122)、中代谢组占41.80%(51/122)、慢代谢组占13.94%(17/122).3组均采用EDB联合NBP序贯治疗2周.比较3组的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、S100钙结合蛋白β(S100-β)水平]、疗效、血管内皮功能[内皮缩血管肽(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)]、氧化应激反应[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(ROS)]以及不良反应发生情况.结果 治疗后,3组NIHSS评分和S100-β水平均较治疗前降低,且快代谢组[分别为(6.26±1.20)分、(0.98±0.11)μg·L-1]<中代谢组[分别为(7.21±1.57)分、(1.11±0.24)μg·L-1]<慢代谢组[分别为(9.06±1.66)分、(1.23±0.26)μg·L-1]差异均有统计学意义(F=25.320、12.334,均P<0.05);快代谢组的总有效率[96.30%(52/54)]高于慢代谢组[76.47%(13/17)],差异有统计学意义(χ2=6.098,P<0.05);治疗后,3组的ET-1水平较治疗前降低,且快代谢组[(44.11±5.30)ng·L-1]<中代谢组[(48.77±5.60)ng·L-1]<慢代谢组[(54.31±6.22)ng·L-1],3组的VEGF、NO水平均较治疗前升高,且快代谢组[分别为(17.04±2.35)ng·L-1、(5.44±0.83)μg·L-1]>中代谢组[分别为(15.90±2.68)ng·L-1、(4.93±0.71)μg·L-1]>慢代谢组[分别为(14.37±2.76)ng·L-1、(4.41±0.92)μg·L-1],差异均有统计学意义(F=24.138、7.661、11.693,均P<0.05);治疗后,3组的MDA、ROS水平均较治疗前降低,且快代谢组[分别为(5.94±2.00)ng·L-1、(120.80±15.39)U·mL-1]<中代谢组[分别为(7.50±2.46)ng·L-1、(134.57±16.02)U·mL-1]＜慢代谢组[分别为(8.78±2.32)ng·L-1、(143.51±17.29)U·mL-1],3组的SOD水平较治疗前升高,且快代谢组[(114.86±15.05)U·mL-1]>中代谢组[(102.61±14.14)U·mL-1]>慢代谢组[(95.01±13.80)U·mL-1],差异均有统计学意义(F=12.606、17.216、16.064,均P<0.05);快代谢组的总不良反应率[3.70%(2/54)]低于慢代谢组[23.53%(4/17)],差异有统计学意义(χ2=6.261,P<0.05).结论 不同CYP2C19基因型ACI患者应用EDB联合NBP序贯治疗的疗效存在差异,其中快代谢型患者神经功能恢复最好,血管内皮功能、氧化应激情况改善最佳,用药安全性最高.
关键词：急性脑梗死依达拉奉右莰醇丁苯酞CYP2C19基因型氧化应激反应
资助基金：张家口市重点研发计划项目(2121107D)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 504-509 )
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