益生菌联合含铋剂四联疗法对小儿幽门螺杆菌相关胃炎的影响
甘鹏飞
杨红
彭书贤
自贡市第一人民医院儿科,自贡 643000
摘要：目的 探究益生菌联合含铋剂四联疗法对小儿幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎肠道微生态、免疫和胃蛋白酶的影响.方法 选取自贡市第一人民医院2021年5月至2023年5月收治的104例小儿Hp感染相关性胃炎患者,采用Doll随机分组法将其分为对照组(n=52)和试验组(n=52),对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋胶囊+甲硝唑治疗,试验组在此基础上联合益生菌治疗.观察治疗后两组症状缓解程度,Hp根除率及治疗后6个月Hp复发率,比较治疗前后胃炎肠道菌落对数、免疫功能水平、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ以及血清胃泌素释放肽前体水平,并记录治疗期间不良反应.结果 试验组症状缓解程度大于对照组[腹痛腹胀(0.91±1.23)分vs(1.32±0.56)分、反酸灼热(0.63±0.79)分vs(1.13±0.89)分、食欲减退(0.76±0.51)分vs(1.03±0.56)分],差异均有统计学意义(t=2.187,3.029,2.570,均P<0.05);试验组Hp根除率大于对照组[94.23%(49/52)vs 78.85%(41/52),χ2=5.283,P=0.022];复发率低于对照组[6.12%(3/49)vs 26.82%(11/41),χ2=7.286,P=0.007].治疗后,试验组双歧杆菌菌落数对数值[(9.92±1.25)lgCFU·g-1 vs(6.61±1.22)lgCFU·g-1]、乳杆菌菌落数对数值[(9.25±1.21)lgCFU·g-1 vs(7.21±1.23)lgCFU·g-1]、双歧杆菌菌落对数值/肠杆菌菌落对数值[(1.20±1.81)lgCFU·g-1 vs(0.80±1.69)lgCFU·g-1]均高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.665,8.525,1.164,均P<0.05);CD3+[(69.70±3.68)%vs(62.31±3.60)%]、CD4+[(58.75±2.56)%vs(48.22±2.51)%]、CD8+[(40.52±1.56)%vs(38.24±1.58)%]、CD4+/CD8+[(1.45±0.51)vs(1.24±0.53)]均高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.351,20.769,7.404,2.058,均P<0.05);试验组胃蛋白酶原Ⅰ[(136.22±7.24)μg·L-1 vs(145.10±7.26)μg·L-1]、胃蛋白酶原Ⅱ[(8.20±1.06)μg·L-1 vs(11.76±1.09)μg·L-1]、血清胃泌素释放肽前体[(131.79±12.15)ng·L-1 vs(138.52±10.26)ng·L-1]均低于对照组(t=6.245,45.815,3.051,均P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(Z=0.013,1.385,0.612,0.707,P>0.05).结论 益生菌联合奥美拉唑治疗小儿Hp感染相关性胃炎疗效突出且安全性良好,预后复发风险低,对改善肠道微生态,增强肠道免疫力,缓解胃黏膜炎症反应有积极意义.
关键词：益生菌奥美拉唑幽门螺杆菌肠道微生态胃蛋白酶
资助基金：四川省医学(青年创新)科研课题(S22023)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 480-485 )
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