地衣芽孢杆菌活菌联合肠内营养对重症肺炎患儿肠道菌群及免疫微环境的影响
赵静1
王团结2
寇果1
徐森1
1.南阳市第二人民医院儿童重症监护室,南阳 4730002.新乡医学院第一附属医院儿童重症监护室,新乡 453000
摘要：目的 探讨地衣芽孢杆菌活菌颗粒联合肠内营养支持对重症肺炎患儿肠道菌群及免疫微环境的影响.方法 选取2021年7月至2023年5月在南阳市第二人民医院儿科就诊的118例重症肺炎患儿为研究对象进行回顾性研究,按治疗方法的不同分为干预组(n=66)与对照组(n=52),对照组为常规治疗+肠内营养支持,干预组为对照组基础上给予地衣芽孢杆菌活菌治疗.比较两组临床疗效、肠道菌群变化、血清炎症因子变化、肠道屏障感染情况、营养指标变化以及生存率和并发症的情况.结果 干预组临床有效率为92.42%,高于对照组76.92%(χ2=5.667,P=0.017);治疗后,干预组肠道内乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌和短双歧杆菌数量[分别为(9.86±3.67)log CFU·g-1、(10.10±1.20)log CFU·g-1和(11.50±3.58)log CFU·g-1],高于对照组[(分别为(8.89±2.34)log CFU·g-1、(9.20±2.54)log CFU·g-1、(9.66±3.20)log CFU·g-1)],干预组哈氏梭菌、黏性放线菌和肠球菌数量[分别为(7.65±2.32)log CFU·g-1、(7.25±1.61)log CFU·g-1、(7.04±2.68)log CFU·g-1]低于对照组[(8.65±3.01)log CFU·g-1、(8.20±1.54)log CFU·g-1、(7.95±2.20)log CFU·g-1],差异具有统计学意义(t=2.159、2.543、2.903、2.038、3.243、1.998,均P<0.05);干预组患儿血清中的降钙素原、内毒素、二胺氧化酶水平分别为[(1.34±0.67)ng·mL-1、(0.14±0.20)EU·mL-1、(1.80±3.68)U·mL-1],均低于对照组[(2.68±0.66)ng·mL-1、(0.35±0.14)EU·mL-1、(3.41±3.20)U·mL-1](t=10.857、6.429、2.497,均P<0.05);干预组IL-10、IL-4、IFN-γ水平[(15.12±5.21)pg·mL-1、(4.10±1.20)pg·mL-1、(8.32±3.98)pg·mL-1]均低于对照组[(18.87±4.33)pg·mL-1、(5.20±1.54)pg·mL-1、(13.50±2.66)pg·mL-1](t=4.176、4.362、6.621,均P<0.05);干预组血清白蛋白、血红蛋白以及氮平衡分别为[(40.20±8.45)g·L-1、(165.20±22.54)g·L-1、(8.50±5.98)g·d-1]均高于对照组[(30.45±7.68)g·L-1、(134.10±30.20)g·L-1、(2.41±6.20)g·d-1](t=6.550、5.680、5.404,均P<0.05);两组间的长期生存率比较,差异不具有统计学意义(χ2=0.516,P=0.472),干预组腹泻发生率为10.61%,低于对照组(23.08%)(χ2=5.253,P=0.022),干预组呼吸衰竭率为9.09%,低于对照组(21.15%)(χ2=10.109,P=0.001),差异均具有统计学意义.结论 地衣芽孢杆菌活菌颗粒配合肠内营养支持可以改善患儿的肠道微环境及肺部免疫微环境,提高重症肺炎治愈率.
关键词：重症肺炎地衣芽孢杆菌活菌营养支持肠道菌群免疫微环境
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20240487)南阳市科技发展计划(KJGG022)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 466-470 )
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